阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效探讨

顾秀举

[摘要] 目的 探究阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效。 方法 选择于2016年9月—2017年9月该院收治的2型糖尿病患者114例，进一步按随机数字表法分成两组，每组平均为57例，对照组患者实行常规治疗，观察组患者实行阿卡波糖及二甲双胍联合治疗，对比两组患者的临床治疗效果及血糖指标。结果 经积极医治，在治疗总有效率方面，观察组达到94.74%，与对照组的77.19%对比显著更高（P<0.05）。治疗后，观察组空腹血糖、餐后2 h血糖与对照组比较均显著更低（P<0.05）。结论  2型糖尿病实行阿卡波糖及二甲双胍联合治疗的效果良好，不止能提高治疗有效率，更能控制血糖指标处于正常范围，值得在临床护理领域中使用及推广。

[关键词] 阿卡波糖;二甲双胍;2型糖尿病

[中图分类号] R587.1          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）08（a）-0075-02

[Abstract] Objective To investigate the clinical efficacy of acarbose combined with metformin in the treatment of type 2 diabetes. Methods A total of 114 patients with type 2 diabetes admitted to our hospital from September 2016 to September 2017 were enrolled in the hospital. They were further divided into two groups according to random number grouping， with an average of 57 patients in each group. The control group received routine treatment. Patients in the observation group were treated with a combination of acarbose and metformin to compare the clinical outcomes and blood glucose levels of the two groups. Results After active treatment， the observation group reached 94.74% in terms of total effective rate， which was significantly higher than that of the control group （77.19%） （P<0.05）. After treatment， the fasting blood glucose and the 2-hour postprandial blood glucose in the observation group were significantly lower than those in the control group （P<0.05）. Conclusion The combination of acarbose and metformin in type 2 diabetes is effective， not only can improve the efficiency of treatment， but also control the blood glucose index in the normal range， which is worthy of use and promotion in the field of clinical nursing.

[Key words] Acarbose; Metformin; Type 2 diabetes

2型糖尿病（又名成人發病型糖尿病）以35～40岁为好发人群，其发病率占总体90%，并且大多数2型糖尿病患者机体胰岛素产生能力尚未完全丧失，少部分患者机体胰岛素产生过量且作用效果较差，造成机体内胰岛素始终处于相对缺乏的状态[1-2]。有研究资料显示，2型糖尿病发生机制较为复杂，与生活方式、种族因素、年龄因素、环境因素及遗传因素间存在着密切联系，并且患者往往不存在明显的早期症状，仅仅出现轻度口渴及头晕乏力[3-4]。鉴于此，该文重点探究阿卡波糖联合二甲双胍医治2型糖尿病的效果，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

该次将该院2型糖尿病患者114例作为研究的对象，均符合世界卫生组织（WHO）制定的有关“2型糖尿病”的诊断标准，并排除合并其他严重脏器疾病者。按随机数字表法分组，观察组57例，男性34例、女性23例;年龄跨度为45～78岁，平均为（54.8±1.3）岁;病程为2～13年，平均为（4.8±0.3）年。对照组57例，男性35例、女性22例;年龄跨度为46～79岁，平均为（54.7±1.2）岁;病程为2～13年，平均为（4.9±0.2）年。在一般资料方面，两组对比差异无统计学意义（P>0.05），说明后续数据具备可比价值。

1.2  治疗方法

两组患者均实行实时血糖监测、膳食干预及健康宣教，对照组患者实行常规治疗，即：使用3次/d，0.5 g/次的盐酸二甲双胍（国药准字号H20050374），口服给药。观察组患者实行阿卡波糖及二甲双胍联合治疗，即：3次/d，0.5 g/次的盐酸二甲双胍，口服，对照组;3次/d，0.5 g/次餐前嚼服阿卡波糖（国药准字号为H19990205）。同时，两组患者均持续治疗12周，结合血糖波动情况调整用药剂量。

1.3  判定标准

空腹血糖低于6.5 mmol/L且餐后2 h血糖低于7.7 mmol/L为显效、空腹血糖低于7.8 mmol/L且餐后2 h血糖低于11.5 mmol/L为有效、空腹血糖及餐后2 h血糖均无任何明显变化为无效。同时，统计两组患者治疗前后空腹血糖及餐后2 h血糖指标波动情况。

1.4  统计方法

使用SPSS 21.0统计学软件处理该次涉及的计量资料和计数资料;其中计量数据使用（x±s）表示，进行t检验;计数资料用百分率（%）表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组在临床疗效方面的比较

观察组57例患者中，显效37例、有效17例、无效3例，总有效率为94.74%;对照组57例患者中，显效27例、有效17例、无效13例，总有效率为77.19%。由数据可知，经积极医治，在治疗总有效率方面，观察组达到94.74%，与对照组的77.19%对比显著更高（P<0.05）。

2.2  两组治疗前后相关血糖指标水平情况比较

治疗前，两组血糖指标水平差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，观察组空腹血糖、餐后2 h血糖与对照组比较均显著更低，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3  讨论

近几年来，我国经济蓬勃发展，人均生活水平不断提高，造成生活方式发生翻天覆地的变化。有统计数据显示，截至2017年我国糖尿病患病率突破10%大关，约超过90%患者为2型糖尿病[5-6]。作为临床最为常见的内分泌疾病，2型糖尿病的发生机制与病毒感染、胃肠道效应、炎症、细胞膜脂质改变、胰岛素分泌缺陷及胰岛素抵抗间存在着密切联系。由于2型糖尿病会对患者的生活质量构成较大程度的威胁，因此需给予及时有效的医治干预方案。

从目前来看，我国在2型糖尿病患者医治过程中，主要采取药物医治为主，在该次研究过程中重点提到二甲双胍与阿卡波糖两种药物;其中，二甲双胍能够对线粒体呼吸链复合物1激活AMPK产生显著的抑制作用，进而使肝糖输出得到有效降低，促进患者临床症状的改善，最终达到控制血糖指标的目标。对于阿卡波糖药物来说，则属于一类α-葡萄糖苷酶抑制剂，该药物能够对小肠绒毛内各类α-葡萄糖苷酶的活性产生显著的抑制作用，进一步达到控制肠道内葡萄糖吸收的目标。此次采取二甲双胍与阿卡波糖联合治疗的观察组，治疗总有效率高达94.74%;从中可知联合用药具备可行性及有效性。

综上所述，2型糖尿病实行阿卡波糖及二甲双胍联合治疗的效果良好，不止能提高治疗有效率，更能控制血糖指标处于正常范围，值得在临床护理领域中使用及推广。

[參考文献]

[1]  龚娉婷，李喜凤，廖书雯，等.二甲双胍对2型糖尿病患者认知功能的影响[J].医学综述，2016，22（22）：4451-4455.

[2]  李书芳，张冲，左志华，等.二甲双胍治疗2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退的疗效分析[J].糖尿病新世界，2016，19（22）：15-16.

[3]  原莉娟.二甲双胍联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床疗效观察[J].临床医学研究与实践，2017，2（2）：14.

[4]  何丽雯.二甲双胍和安立泽联合治疗66例2型糖尿病的临床效果观察[J].医学理论与实践，2017，30（4）：512-513.

[5]  苏友生.二甲双胍与格列齐特联合治疗2型糖尿病疗效分析[J].深圳中西医结合杂志，2016，26（24）：126-127.

[6]  徐永献.格列美脲联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效观察[J].现代诊断与治疗，2016，27（21）：4046-4047.

（收稿日期：2019-05-09）