综合护理应用于小儿糖尿病临床护理的效果分析

田怡

[摘要] 目的 探讨综合护理干预应用于小儿糖尿病患儿中的护理效果。方法 选取该院2018年1月—2019年1月期间收治的66例小儿糖尿病患儿，将其随机分为研究组和对照组，各为33例患儿，对照组给予常规护理干预，研究组患儿给予综合性护理干预，对比两组护理效果。结果 护理后，研究组空腹血糖水平（6.0±1.2）mmol/L，餐后2 h血糖水平（8.3±0.5）mmol/L更加优于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）;研究组家属护理满意度93.94%、治疗的依从性优良率96.97%显著高于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 综合护理干预应用于小儿糖尿病患儿中的护理效果显著。

[关键词] 综合护理干预;小儿糖尿病;护理效果

[中图分类号] R473          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）08（a）-0109-02

[Abstract] Objective To explore the effect of comprehensive nursing intervention on children with diabetes in children. Methods Sixty-six children with diabetes admitted to our hospital from January 2018 to January 2019 were selected. They were randomly divided into study group and control group， with 33 children in each group. The control group received routine nursing intervention. The study group received comprehensive nursing intervention. The effects of the two groups were compared. Results In the study group， the fasting blood glucose level （6.0±1.2） mmol/L and the blood glucose level 2 h after meal （8.3±0.5） mmol/L were better than the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. The nursing satisfaction of the family members in the study group was 93.94%， and the excellent rate of compliance with treatment and treatment was 96.97%， which were significantly higher than those of the control group. And the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Comprehensive nursing intervention is effective in the treatment of children with diabetes.

[Key words] Comprehensive nursing intervention; Pediatric diabetes; Nursing effect

小兒糖尿病患病的高峰期在5～7岁和青春期这两个阶段，近年来，随着饮食结构不断变化，小儿糖尿病的患病率越来越高，且很容易发生糖尿病酮症酸中毒，累及患儿的眼、肾脏等，对生长发育造成严重影响[1]。治疗过程中给予综合性护理可提高治疗效果，该文将该院于2018年1月—2019年1月收治的66例小儿糖尿病作为研究对象，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取该院收治的66例小儿糖尿病，将其随机分为研究组和对照组，各为33例，对照组：男20例，女13例，年龄3～12岁，平均（7.5±2.1）岁，病程2个月～1年，平均（0.5±0.1）年;研究组：男21例，女12例，年龄3～11岁，平均（7.0±2.2）岁，病程3个月～2年，平均（0.8±0.3）年。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  护理方法

1.2.1  对照组  常规护理，主要是常规向患儿家属讲解饮食、治疗的相关情况，常规进行生活习惯干预及院外指导。

1.2.2  研究组  该组患儿给予综合性护理干预。①心理干预。糖尿病患儿由于年龄比较小，很容易出现紧张、恐惧等心理，会本能的做出抗拒行为，护理人员可根据患儿的兴趣爱好进行心理疏导，增强与其之间的亲和力，建立信任感，对于年龄稍微大的患儿可讲故事，逐渐让患儿明白治疗的重要性[2]。同时在行为干预的过程中，不要直接否定患儿的行为，应因势利导;②饮食护理。合理科学的饮食是控制血糖水平的关键，因此，应根据患儿的营养吸收情况、年龄等制定科学的饮食计划，以低糖、高纤维的食物为主，注意控制总热量的摄入;对于肥胖的患儿应马上控制饮食，对于营养不佳的患儿应找到原因后及时调整饮食计划[3]。③用药护理。患儿需要长期注射胰岛素进行治疗，应根据患儿的情况调整用药剂量，对于处于急性代谢紊乱期的患儿，此阶段很容易血糖增高诱发尿酮症，因此，需要给予药物指导，对于症状缓解的患儿，可减少胰岛素的用量，维持平衡即可，在强化治疗期，尿糖不受控制，需要及时调整用量，直至青春期结束[4]。④运动护理。长期坚持运动对控制饮食十分重要，因此，应根据患儿的情况制定合理的运动计划，餐后1～2 h内进行，每次30 min，可进行爬楼梯，慢跑等;⑤并发症护理。如果患儿发生低血糖，对于轻度者可给予糖水进行缓解，如果比较严重，甚至昏迷，应记录给予50%的葡萄糖进行注射，其次，如果换人局部发生疼痛、水肿或者荨麻疹，应更换胰岛素，或者加入氢化可的松葡萄糖中静脉注射;⑥健康宣教。护理人员要让家属知道自我护理的重要性，在出院前告知家属如何控制血糖，如何防止糖尿病的发生，告知家属护理技巧和相关的注意事项，对血糖控制良好的患儿，应告知家属可1个月内进行5～7次的血糖监测，如果病情加重应及时入院治疗。

1.3  观察指标

观察记录两组患儿护理前后两组血糖水平，包括空腹血糖（正常参考值3.9～6.1 mmol/L）、餐后2 h血糖（正常参考值≤7.8 mmol/L）。记录良患儿治疗的依从性，采取问卷的形式进行统计，包括饮食、运动、药物、自我监测4项，每项有10小题，1小题1分，总分为40分，其中，30分以上为优，15～30分为良，15分以内为差。家属护理满意度以自制问卷的形式调查，分为满意和不满意。

1.4  统计方法

應用SPSS15.0统计学软件分析，计量资料（x±s）表示，行t检验，计数资料比率表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  护理前后两组血糖水平比较

护理前，两组患儿的血糖水平比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后均得到显著降低，且研究组更加优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;见表1。

2.2  两组患儿家属护理满意度比较

研究组家属护理满意度93.94%显著高于对照组75.76%，差异有统计学意义（P<0.05）;见表2。

2.3  两组患儿治疗的依从性优良率比较

研究组患儿治疗的依从性优良率96.97%显著高于对照组78.79%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3  讨论

小儿糖尿病主要是因胰岛素分泌不足引起，症状以多尿、多饮、多食及体重下降为主。患儿常常夜间口渴，多以遗尿和消瘦引起家长注意从而就诊确诊[5]。目前，对于小儿糖尿病的治疗主要以胰岛素治疗为主，且患儿需要终身饮食控制及药物治疗，综合性护理干预可提高治疗效果，预防并发症，有效的心理干预可提高患儿治疗依从性，健康教育可促使患儿养成良好的饮食和运动习惯。该研究结果显示，研究组血糖水平更加优于对照组，研究组家属护理满意度93.94%、治疗的依从性优良率96.97%显著高于对照组，此结果充分证实了综合护理干预应用于小儿糖尿病患儿中的护理效果。

综上所述，综合护理干预应用于小儿糖尿病患儿中的护理效果显著，明显控制血糖水平，提高家属满意毒，提高患儿治疗的依从性，值得临床推广。

[参考文献]

[1]  焦鸿虹.综合护理应用于小儿糖尿病临床护理的效果分析[J].首都食品与医药，2018，25（22）：155.

[2]  周芳平，吴雪玉，王宝娥.探讨综合护理应用于小儿糖尿病临床护理的效果[J].糖尿病新世界，2016，19（19）：163-164.

[3]  王晓翠，张晓芹.小儿糖尿病家庭护理干预分析[J].临床医药文献电子杂志，2015，2（24）：5085，5088.

[4]  路苏文.胰岛素治疗小儿I型糖尿病的综合护理疗效[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（65）：271，273.

[5]  李慧敏，马润红，杨凤萍.综合护理应用于小儿糖尿病临床护理的效果观察[J].糖尿病新世界，2017，20（10）：167-168.

（收稿日期：2019-05-10）