糖尿病自我管理模式在二级医院糖尿病护理中的效果评估

孙玉莲 游小妹

[摘要] 目的 糖尿病自我管理模式在二级医院糖尿病患者护理的效果进行观察。方法 选取二级医院2017年1月—2018年1月入院的2型糖尿病患者100例，根据随机数字表法分为对照组与观察组，每组患者50例，对照组患者通过常规的糖尿病教育方案进行管理，观察组患者采用糖尿病患者的自我管理模式进行管理，所有患者在管理前后进行对应的问卷调查，对患者的干预效果进行评价。结果 所有的患者中，共有糖尿病患者100例，所有患者基本状况差异无统计学意义（P>0.05）。所有患者的HbA1c、FPG干预前后对比差异有统计学意义，可以进行比较，收缩压、舒张压、TG、TC差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者的SDSCA评分明显大于对照组患者的评分，且两组患者组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 糖尿病患者的自我管理是疾病管理的新型模式，通过对自我管理能力的维持，能够形成一种良性的血糖控制模式，实现对于血糖水平的把控，在对糖尿病患者进行管理的过程中，强化与患者之间的沟通交流，促进经验的分享，提升患者的信心，改善患者的生活质量。

[关键词] 糖尿病;自我管理模式;二级医院;糖尿病护理

[中图分类号] R473.5          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）08（a）-0119-03

在我国糖尿病患者有较高的患病概率，基于有限的综合医院及技术人员，无法通过长期的临床治疗进行控制，疾病的预防及并发症的控制相对较为困难[1]，当前社会中，无法为患病群体提供长期的管理服务项目，患者需要进行有效的自我管理，慢性病患者自我管理的项目在多个国家得到广泛的应用，已经形成了良性覆盖的模式，效果相对较好[2]。该次选取二级医院2017年1月—2018年1月入治的2型糖尿病患者100例，根据随机数字表法分为对照组与观察组，每组患者50例，对照组患者通过常规的糖尿病教育方案进行管理，观察组患者采用糖尿病患者的自我管理模式进行干预，所有患者在管理前后进行对应的问卷调查，对患者的干预效果进行评价，对自我管理模式在糖尿病患者管理中的应用进行分析，现报道如下。

1  資料与方法

1.1  一般资料

选取入治的糖尿病患者100例为研究对象，随机分为对照组与观察组，每组50例。纳入标准：①符合1999年WHO 2型糖尿病诊断标准;②具有完全的行为和认知能力;③年龄>18岁。患者年龄分布为36～74岁，平均年龄分布为（52.34±2.12）岁，一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。

1.2  方法

对照组患者通过常规的糖尿病患者管理方法进行管理，对患者实施糖尿病健康教育，护理人员将观察组所有研究对象分为4个随机管理小组，挑选2名组长，然后对小组长进行规范化培训，要求小组长熟练掌握管理活动的全部内容，培训之后需要进行考核，只有在考核通过之后才能上岗。护理人员直接和小组长沟通，要求小组长通过电话、微信群等方式将患者联系在一起，组织患者定期在医院糖尿病门诊开展小组活动，活动每周1次，连续时间为6周。在组织开展的活动上，护理人员向患者讲述自我护理的相关问题，以实现对于自我管理技能、自信的提升，教育内容包括：①对于患者糖尿病的认知及自我管理的相关内容概述;②对患者的心理状况进行干预，排解患者的负面情绪，鼓励患者积极进行健康运动;③同时对饮食行为、运动行为、用药行为、足部护理等严格监督，让患者进行自我血糖监测，告知其注意事项;④积极预防及处理并发症，指导其养成良好的生活习惯。其后，对患者的身体状况密切观察，定期进行门诊随访，通过诊断判断患者病情的改善情况，以此为依据，进行差异化的自我管理教育指导，实现自我管理教育的进一步强化，优化整体干预效果。

1.3  观察指标

对患者进行定期调查，通过问卷的形式了解患者的自我管理状况，问卷内容为糖尿病患者自我管理行为量表，对患者的日常生活及多方面内容充分反映。其次进行定期的血压测量，在患者静息5 min后，通过水银血压测量计测量患者的坐位血压状态，取测量的平均值，对患者血液其他指标进行检查，包括患者的糖化血红蛋白含量、空腹血糖含量及总胆固醇与甘油三脂含量。

1.4  统计方法

该次研究中，通过软件SPSS 22.0进行统计学分析，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，计数资料采用%表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  基本状况

所有的患者中，共有糖尿病患者100例，所有患者基本状况无一般性差异无统计学意义（P>0.05）。

2.2  效果评价

所有患者的HbA1c、FPG干预前后对比差异明显，观察组基线及终末差值为（-1.43±2.11）%、（-1.89±2.15）mmol/L，对照组基线及终末差值分别为（-0.93±2.11）%、（-0.89±2.15）mmol/L组间差异有统计学意义，（P<0.05），收缩压、舒张压TG、TC无明显差异，观察组基线及终末差值分别为（-3.42±5.41）mmHg、（-1.42±2.75）mmHg、（-0.45±1.34）mmol/L、（-0.11±0.61）mmol/L对照组基线及终末差值为（-3.02±4.90）mmol/L、（-1.42±2.75）mmol/L、（-0.45±1.34）mmol/L、（-0.11±0.61）mmol/L，组间差异无统计学意义（P>0.05）。见表2。