饮食干预在糖尿病肾病患者饮食治疗的效果观察

周幼珍 周海媚

[摘要] 目的 探讨饮食护理干预对糖尿病肾病患者饮食治疗依从性的影响。方法 在该院2017—2018年期间收治住院治疗的糖尿病肾病患者中选择110例作为实验研究对象，患者就能符合糖尿病肾病诊断标准，家属以及患者知晓实验方案自愿參与，无严重并发症合并情况。分析饮食护理前后治疗依从性（计划饮食、准确评估食物、定时定量进食、参照标准进食）以及生活质量评分。结果 护理干预后患者的计划饮食、准确评估食物、定时定量进食、参照标准进食等各项饮食治疗依从性指标明显优于护理前，差异有统计学意义（P<0.05）。护理后糖尿病肾病患者生活质量显著高于护理前，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 在常规护理的同时联合饮食护理干预能够更加规范糖尿病肾病患者的饮食，提高饮食治疗依从性、疾病治疗预后。

[关键词] 糖尿病肾病;饮食护理;生活质量;依从性

[中图分类号] R473          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）08（a）-0149-02

[Abstract] Objective To investigate the influence of dietary intervention on the compliance of dietary therapy in diabetic nephropathy patients. Methods A total of 110 patients with diabetic nephropathy admitted to our hospital from 2017 to 2018 were selected. They met the criteria for diagnosis of diabetic nephropathy， and the family members and patients knew the experimental plan and participated voluntarily. There were no serious complications in patients. Treatment compliance before and after dietary care （planned diet， accurate assessment of food， regular quantitative intake， reference standard eating） and quality of life score were compared. Results After the nursing intervention， planned diet， accurate assessment of food， regular quantitative eating， reference standard eating and other dietary treatment compliance index was significantly better than those before the nursing， and the difference was statistically significant（P<0.05）. The quality of life of diabetic nephropathy patients after nursing is significantly higher than that before nursing， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion On the basis of routine nursing， the combination of diet nursing intervention can regulate the diet of diabetic nephropathy patients， improve the compliance of diet treatment and the prognosis of disease treatment.

[Key words] Diabetic nephropathy; Diet nursing; Quality of life; Compliance

糖尿病肾病是糖尿病患者最为常见的并发症问题，当前发病率明显递增，成为终末期肾脏病的第二个原因[1]。疾病有明显的代谢紊乱表现，发展到终末期肾脏病的情况下，治疗难度远超于常规肾脏疾病，所以进行糖尿病肾病病情控制尤为重要[2]。基于此，该文选择该院2017—2018年收治住院治疗的110例糖尿病肾病患者，并进行分组护理干预，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取该院收治的110例糖尿病胃病患者为研究对象。患者就能符合糖尿病肾病诊断标准，家属以及患者知晓实验方案自愿参与，无严重并发症合并情况。男性患者68例，女性患者42例;患者年龄42～72岁，年龄均值（55.8±3.2）岁。

1.2  方法

所有糖尿病肾病患者均采取常规护理干预+饮食护理。对于血压、血脂、血糖做出正确的检测，依据患者自身的生活习惯和血糖水平，为其制定出相对应的降糖方案。具体方法如下：①资料评估。患者入院后，对其基本资料进行评估，包括患者心理情绪、疾病情况、家庭情况、职业情况等等，对患者实施针对性心理护理以及饮食规范重要性宣教。②饮食指导。护理人员着重向患者及家属强调合理饮食对于血糖以及尿糖会产生的影响情况，说明饮食治疗原则涉及到控制能量、微量营养素摄入、进食时间以及进食食物等。③教会患者通过体重测量了解具体每日的热量摄入情况。④多种途径宣教。医院定期开展专题讲座，增加患者以及家属对于疾病的相关了解，明确合理饮食对于疾病控制的影响。护理人员也可以通过发放健康宣传手册、观看影音视频等形式，通过多个途径强化患者合理饮食重要性认识，并更好的配合治疗护理干预工作。

1.3  效果评价

1.3.1  饮食治疗依从性  自制调查表，对患者进行护理干预前后饮食治疗依从性进行调查，总计分为4个项目，即计划饮食、準确评估食物、定时定量进食、参照标准进食。

1.3.2  生活质量评分  参考生活质量量表GQOL-74[3]，分数越高说明糖尿病肾病患者生活质量越高。

1.4  统计方法

数据使用SPSS 19.0统计学软件计算。饮食治疗依从率、护理满意度以（%）形式展开，进行χ2检验;生活质量评分行（x±s）形式展开，进行t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  患者护理干预前后饮食治疗依从性指标对比

护理干预后患者的计划饮食、准确评估食物、定时定量进食、参照标准进食等各项饮食治疗依从性指标明显优于护理前，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  护理干预前后生活质量评分对比

护理前糖尿病肾病患者生活质量总分（72.0±5.3）分。护理后糖尿病肾病患者生活质量总分（88.6±4.6）分，护理后糖尿病肾病患者生活质量显著高于护理前，差异有统计学意义（t=24.806，P=0.000<0.05）。

3  讨论

糖尿病肾病是糖尿病最常见的并发症，长期发展会导致终末期肾功能衰竭，糖尿病病史时间越长的患者发生糖尿病肾病的几率越高[4]。规范饮食，合理的进行血压以及血糖等方面的控制，可以延缓病情的发展。饮食护理干预，是在综合患者基本情况的基础上所采取的针对性护理干预方案，侧重对患者进行饮食规范重要性与疾病发展相关性之间的知识宣教，纠正患者既往不合理饮食习惯[5]。

有研究指出[6-8]，糖尿病肾病集中多发于糖尿病病程10年以上患者，增加了糖尿病患者的死亡风险。大量实验研究指出，想要控制、延缓糖尿病病情的发展和蔓延，需要提高患者自身的疾病饮食管理意识。该文结果显示，护理干预后患者的计划饮食、准确评估食物、定时定量进食、参照标准进食等各项饮食治疗依从性指标明显优于护理前，差异有统计学意义（P<0.05）。护理后糖尿病肾病患者生活质量显著高于护理前，差异有统计学意义（P<0.05）。因此，建议在糖尿病肾病治疗期间采取饮食护理干预。对于疾病的治疗预后、改善患者生活质量、规范饮食具有积极意义。

[参考文献]

[1]  吴建华.饮食及运动干预对糖尿病患者治疗效果的影响观察[J].现代诊断与治疗，2016，27（14）：2693-2694.

[2]  曾海芳，卜桂兰，陈小燕.饮食及运动干预对2型糖尿病治疗效果的影响[J].泰山医学院学报，2014，35（6）：521-522.

[3]  曾秋莲.饮食及生活护理干预对糖尿病患者血糖控制的影响研究[J].中国医学创新，2015，12（2）：84-86.

[4]  张年.治疗性饮食干预对2型糖尿病血糖控制效果的影响[J].中国实用医药，2012，7（7）：236.

[5]  吴国玉，林健.舒适护理在糖尿病合并低血糖患者中的应用[J].中国当代医药，2014，21（3）：100-102.

[6]  贾淑琴.阶段性干预模式在2型糖尿病患者中的效果观察[J].临床医学研究与实践，2016，1（17）：156-157.

[7]  陈燕辉，匡庆贵，朱三玲.饮食营养护理结合健康宣教对社区2型糖尿病患者的影响[J].中国医药科学，2016，6（7）：121-123，191.

[8]  黄亚萍.综合护理干预对糖尿病患者遵医行为及血糖控制效果的影响[J].医学理论与实践，2015，28（16）：2259-2260.

（收稿日期：2019-05-07）