动态血糖监测在糖尿病患者全麻术后恢复期的护理

苏雪娥 杨小燕

[摘要] 目的 分析动态血糖监测在糖尿病患者全满后恢复期的护理。方法 选取时间段2018年8月—2019年2月，以此时间内接受该院糖尿病全麻手术患者80例为对象，随机将其分为参照组（普通护理）和观察组（在参照组上实施动态血糖监测）。比较两组术后麻醉恢复期护理效果。结果 相对比参照组，观察组患者的术后各指标变化明显改善，患者满意度高，资料经过数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在糖尿病患者全麻术后恢复期护理中应用动态血糖监测，血糖水平控制效果显著，患者满意度高。

[关键词] 动态血糖监测;糖尿病;全麻;术后恢复期;护理

[中图分类号] R614.2          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）08（a）-0159-02

[Abstract] Objective To analyze the nursing of dynamic blood glucose monitoring in the recovery period of diabetic patients after full. Methods A total of 80 patients with diabetes mellitus undergoing general anesthesia from August 2018 February 2019were enrolled in this study. They were randomly divided into a reference group （general care） and an observation group （on the basis of the reference group to implement dynamic blood glucose monitoring）. The nursing effects of postoperative anesthesia recovery were compared between the two groups. Results Compared with the reference group， the changes of postoperative indexes were significantly improved in the observation group， and the patient satisfaction was high. The data were compared by data difference（P<0.05）. Conclusion Dynamic blood glucose monitoring is applied in the recovery of general anesthesia in diabetic patients. The blood glucose level control effect is significant and the patient satisfaction is high.

[Key words] Dynamic blood glucose monitoring; Diabetes; General anesthesia; Postoperative recovery period; Nursing

糖尿病是慢性疾病中常見的病症，其随着目前生活方式的改变，糖尿病患病率明显提高，以往为了控制患者的病情，时常采用患者空腹、餐前及餐后的血糖水平监测方法，但是该方法存在盲区，无法有效掌握病情[1]。不过有学者提出全麻术后恢复期对患者的血糖水平控制，可有效减术后并发症，改善患者的病情。因此，研究以2018年8月—2019年2月收治的患者为对象80例，给予动态血糖监测，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

抽取该院于收治的糖尿病全麻手术患者，随机将其分为两组，参照组40例，年龄26～78岁，平均（52.05±4.23）岁，病程2～16年，平均（9.06±2.35）年，男女患者分别占据25例、15例;观察组40例，年龄27～78岁，平均（52.58±4.27）岁，病程3～16年，平均（9.53±2.39）年，男女患者分别占据26例、14例。基础资料经过数据对比检验，差异无统计学意义（P>0.05），可比性强。

1.2  护理方法

参照组：普通护理，措施：①患者全部采用胰岛素皮下注射，基础性健康知识及健康生活指导，指导血糖水平正确监测，控制饮食，调节运动状态;同时根据患者的心理状态变化，给予心理护理，主动与患者交流，根据他们行为举止，判断心理变化情况[2];②分析动态血糖监测的操作、注意事项，指导家属正确操作方式，让他们提高对血糖监测的重视度，减少他们对动态血糖检测的不信任感，积极配合护理;③血糖变化容易引起并发症，故患者根据医嘱按时服用药物，责任护士监督患者服用，同时对他们的身体各项指标加强观察力度，如果期间患者的血糖水平居高不下，容易降低患者的机体免疫功能，引起感染事件;④血糖监测期间采用血糖仪检测，6次/d检测，期间出现低血糖症状时，血糖水平随时监测，并于术后恢复期加强对血糖水平的监测，并根据病情合理调节胰岛素剂量[3]。

观察组：在参照组基础上护理基础上，血糖监测实施动态血糖监测，手术期间患者采用末梢抽血实施监测方法，定时监测;术后恢复期按照患者的血糖水平，适量调整胰岛素使用剂量，先采取小剂量胰岛素泵入，后多观察血糖波动水平。

1.3  观察指标

经过不同护理措施的干预，分析两种干预措施对患者的术后各指标变化和患者满意度的影响。术后各指标变化从血糖达标时间、平均血糖波动水平、低血糖发生数和住院时间分析，患者满意度应用科室自拟满意度评定表，最高分100分，最低分10分，分值90～100分表示非常满意，70～89分表示满意，50～69分表示一般，49分以下表示差[4]。

1.4  统计方法

选取SPSS 21.0统计学软件处理数据，资料经过整理分为术后各指标变化计量资料和患者满意度计数资料，前者计量资料用均数±标准差（x±s）表示，t检验;后者计数资料用百分率（%）表示，χ2检验;资料经过数据差异对比检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  术后各指标变化分析

观察组与参照组患者术后恢复期各指标变化比较，观察组患者平均血糖波动水平低，血糖达标时间短，低血糖发生数少，住院时间短，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  患者满意度

观察组患者满意度77.50%，参照组患者满意度95.00%，资料数据经过对比检验差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

糖尿病因现代的发展，其逐渐发展为危害人们身心健康的主要疾病，使患者的生活质量不断降低，加之病情控制不当容易引起并发症，使患者的生命安全也受到威胁。临床有相关调查数据显示：大多数糖尿病患者均伴有并发症，病死机率被提升[5]。因此，为了控制患者的血糖水平，该研究在以往护理基础上给予动态血糖监测，实践结果显示：观察组患者的术后各指标变化更优，患者满意度高，差异有统计学意义（P<0.05）。详情分析：动态血糖监测期间，实施血糖监测是血糖监控的有效方法之一，其用于临床血糖监测期间，不仅有效将患者的血糖水平连贯、完整性的记录下来，而且通过总结分析可得到平均血糖变化数据，为血糖时时监控提供有利条件，并为后期临床血糖治疗提供依据;以往护理虽然比较重患者的血糖水平控制，但是血糖監测技术的不足，导致血糖监测结果准确率不高，无法及时跟进病情，更不利于患者病情的控制。而动态血糖监测在日常血糖期间，每隔一段时间对患者的血糖数据记录一次，直到手术结束，相关人员根据数据评估患者血糖水平，以防止低血糖等并发症。

综上所述，在糖尿病患者全麻术后恢复期护理期间给予患者动态血糖监测，有效控制血糖指标，缩短血糖达标时间，减少低血糖发生情况，缩短患者住院时间，提高患者对服务的满意度。

[参考文献]

[1]  宋惠 . 动态血糖监测在糖尿病患者全麻术后恢复期的护理体会[J]. 糖尿病新世界， 2017.20（16）：183-184.

[2]  夏云芳， 徐晶晶， 秦瑶. 糖尿病患者围术期血糖监测情况调查与分析[J]. 中华现代护理杂志， 2018， 24（15）：1814.

[3]  郎玉坤， 吴浩， 邓宏艳，等. 实时动态血糖监测系统对糖尿病患者干预效果评价[J].中国卫生信息管理杂志， 2017， 14（4）：565-569.

[4]  张艳彬. 老年糖尿病患者行心脏瓣膜置换术后的血糖监测及护理体会[J]. 糖尿病新世界， 2017， 20（13）：116-117.

[5]  钟凤如， 刘红梅， 魏小婷，等. 非糖尿病腹部手术患者围手术期的血糖护理干预[J]. 现代医院， 2018， 18（3）：459-461.

（收稿日期：2019-05-05）