浅谈终末期糖尿病肾病患者的护理效果观察

穆冬梅

[摘要] 目的 探討糖尿病终末期肾病患者的临床护理方式，对患者的临床护理有效性进行探讨分析。 方法 2015年1月—2016年2月该院对糖尿病肾病终末期患者62例进行了分析研究，为患者提供全面护理，对护理进行总结，探讨护理问题。 结果 患者接受了护理服务，护理前和护理后的血肌酐和尿素氮水平对比差异有统计学意义（P<0.05）。护理的关键还是在于及时地对问题进行发现和处理，终末期患者的病情控制是否良好，患者存在个体差异性，因此在进行护理的时候，需要结合患者的情况，改善患者的生存质量，针对性护理有助于患者的恢复。 结论 糖尿病肾病终末期患者的护理核心是怎样进行全面护理，改善患者的护理环境，提升临床护理质量。

[关键词] 护理核心;终末期糖尿病肾病;肾衰竭;尿素氮;血肌酐

[中图分类号] R248.1          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）08（a）-0167-02

[Abstract] Objective To explore the clinical nursing methods of patients with end-stage diabetic nephropathy and to analyze the clinical nursing effectiveness of patients. Methods From January 2015 to February 2016， 62 patients with end-stage diabetic nephropathy were analyzed to provide comprehensive nursing care for patients， summarize nursing and explore nursing issues. Results Patients received nursing care， and there was a statistically significant difference in serum creatinine and urea nitrogen levels before and after care（P<0.05）. The key to nursing is to find and deal with the problem in time. The patient's condition control is good at the end of the period， and the patient has individual differences. Therefore， when taking care， it is necessary to improve the patient's quality of life in combination with the patient's condition. Targeted nursing helps the patient recover. Conclusion The core of nursing care for patients with end-stage diabetic nephropathy is how to carry out comprehensive nursing， improve the nursing environment of patients and improve the quality of clinical care.

[Key words] Nursing core; End stage diabetic nephropathy; Renal failure; Urea nitrogen; Blood creatinine

终末期糖尿病肾病是比较多见的疾病，患者的病程长，心理和生理受到了较大的影响，导致了患者的健康问题出现，患者治疗的过程中会有并发症出现，研究显示，为了消除患者的紧张感，护理人员要引用成功病例来提升患者的信心，叮嘱患者积极配合治疗。终末期糖尿病肾病是糖尿病严重并发症，发病率较高，患者发病后，受到血糖的影响，患者的病情变得严重，有多种症状，比如肾小球隐患，后期病情恶化，导致了患者的生命安全受到了威胁，降低了患者的生活质量[1-3]。临床中为患者进行护理，对患者的病情给予控制，让患者的生活质量得到改善。对患者提供相关治理后会有并发症出现，因此患者的情绪受到影响，康复速度缓慢，需要及时对并发症控制，提升临床治疗效果，让患者的生存质量得到改善比较低。患者的情绪受到影响，康复速度缓慢，需要及时地对并发症进行控制，让患者的治疗效果提升，改善生存质量。该院对2015年1月—2016年2月间收治的62例患者的临床资料进行研究，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取了62例糖尿病肾病患者进行了分析，其中有34例女性和28例男性患者，平均（56.45±4.65）岁。

1.2  方法

患者接受全面的护理，①采取饮食护理：增加蛋白质和微量元素的比例，饮食内容低蛋白，不超过1.3 g/kg，食物选择富含维生素和钙铁锌食物，避免贫血症状发生[1]。②心理护理：患者因为焦虑和恐惧，医护人员要积极开导，病程比较长，所以比较焦虑，和患者进行经验分享，可以让患者的心态更加积极，能够接受治疗，减少负面情绪的影响，促进患者的康复[2]。③血液透析护理：患者使用血液透析治疗可以避免静脉内瘘，患者活动的时候不能够受压，需要监控生命体征，对异常情况应该积极处理[3]。④感染护理：患者的抵抗力比较差，受到感染会引起肺炎，所以要对患者的住院病房进行消毒，为患者开窗透气，让患者的生活环境更加舒适。⑤健康教育。为患者及其家属提供相关的疾病知识讲解，提升他们对食物营养成分的了解，能够更加合理的使用胰岛素，对胰岛素进行计算。⑥病情监测。对患者肾功能受损情况和水肿情况进行监测，患者保持良好的个人卫生，告知患者要保暖，不要去公共场所，病房内空气流通，所有的操作都要求无菌化，对穿刺口进行保护，防止受到感染;强化营养干预措施，增加患者的抵抗力，对患者的呼吸，肺部体征进行监测，使用免疫增强剂来改善患者的症状。⑦用药护理。为患者提供用药指导，避免使用降糖药物，预防低血压和低血糖症状，让透析能够顺利完成。

1.3  观察指标

对患者接受护理前后的血肌酐、尿素氮等指标进行观察分析。

1.4  统计方法

该次医学研究通过SPSS 17.0统计学软件对临床治疗过程中收集的相关数据资料加以分析处理，计量资料用（x±s）表示，展开t检验;计数资料用[n（%）]表示，展开χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

患者接受了护理服务，护理前，患者的血肌酐水平为（748.2±86.2）μmol/L，尿素氮水平是（27.2±1.2） mmol/L。经过护理，血肌酐水平是（451.3±41.2）μmol/L，尿素氮水平是（13.7±2.2） mmol/L，结果差异有统计学意义（P<0.05）。

3  讨论

糖尿病患者在终末期会有几率发生糖尿病肾病并发症，该疾病的几率高，危害大，患者发病后，受到血糖的影响，患者的病情变得严重，患者会有多种症状，比如肾小球隐患，后期病情恶化，导致了患者的生命安全受到了威胁，降低了患者的生活质量[4-6]。临床中为患者进行护理，对患者的病情给予控制，让患者的生活质量得到改善。对患者提供相关治理后会有并发症出现，因此患者的情绪受到影响，康复速度缓慢，需要及时对并发症控制，提升临床治疗效果，让患者的生存质量得到改善[7-9]。

终末期的糖尿病肾病患者接受护理，该研究中提供了心理护理，对患者的负面情绪进行了调整，让患者的负面情绪得到了缓解，护理人员对患者进行病情讲解，让患者的治疗信心得到提升，护理人员和患者配合，让患者能够完成护理，提供了科学合理的饮食，抵抗力差的患者，应该要改善患者的住院环境，消毒杀菌，防止感染[10-11]。为患者提供治疗的时候，避免静脉内瘘，减少患者受到感染的几率。 患者接受了护理服务，护理前，的血肌酐水平为（748.2±86.2）μmol/L，尿素氮水平是（27.2±1.2）mmol/L。经过护理，血肌酐水平是（451.3±41.2） μmol/L，尿素氮水平是（13.7±2.2）mmol/L，结果差异有统计学意义（P<0.05）。

护理的关键还是在于及时的对问题进行发现和处理，终末期患者的病情控制是否良好，患者存在个体差异性，因此在进行护理的时候，需要结合患者的情况，改善患者的生存质量，针对性护理有助于患者额恢复，此结果和刘梦滢、田大成等[8-9]研究基本一致。

综上所述，糖尿病肾病终末期患者的护理非常重要，需要提供全面的护理，改善患者的生存环境，提升护理效果，临床中可以进行推广使用。

[参考文献]

[1]  戈海.循证护理对终末期糖尿病肾病患者血液透析时低血糖发生的影响[J].江苏医药，2012，38（11）：1360-1361.

[2]  何剑.两种终末期糖尿病肾病患者血透相关死亡因素分析[J].西部医学，2015，27（2）：246-248.

[3]  吴金仙.对行血液透析治疗的终末期糖尿病肾病患者进行个性化护理的效果觀察[J].当代医药论丛，2015，13（17）：144-145.

[4]  李淑艳.终末期糖尿病肾病血液透析的临床特点及护理[J].实用医学杂志，2011，27（21）：3973-3975.

[5]  徐传建.26例终末期糖尿病肾病患者的护理体会[J].实用临床医药杂志，2013，17（6）：29-33.

[6]  吴珍娥， 王小美， 徐辉. 糖尿病肾病患者血液透析治疗中低血糖反应观察及其护理[J].临床合理用药杂志，2017，10（12）：161-162.

[7]  何剑.两种终末期糖尿病肾病患者血透相关死亡因素分析[J].西部医学，2015，27（2）：246-248.

[8]  刘梦滢，蓝月，范良月.终末期糖尿病肾病老年患者在维持性血液透析治疗中低血糖的观察和护理干预要点分析[J]. 糖尿病新世界， 2016，19（21）：164-165.

[9]  田大成， 张国庆， 陆晓华，等.含糖透析液预防终末期糖尿病肾病患者维持性血液透析中低血糖的发生[J].宁夏医科大学学报， 2016， 38（9）：1084-1086.

[10]  曹佳芹，甄颖颖，潘瑶.细节管理在终末期糖尿病肾病血液透析患者护理中的应用效果[J].糖尿病新世界， 2015， 18（21）：161-163.

[11]  吴金仙，李呈芹.对行血液透析治疗的终末期糖尿病肾病患者进行个性化护理的效果观察[J].当代医药论丛， 2015， 13（17）：144-145.

（收稿日期：2019-05-05）