糖尿病合并抑郁状态患者血糖控制情况及相关内分泌激素的水平变化分析

张政强 方艳琼

[摘要] 目的 探究糖尿病合并抑郁状态患者的患病状况，根据患者的具体病症对患者内分泌激素变化进行分析。方法 在该院数据库中选择时间段2016年4月—2018年6月间收入的糖尿病患者的一般资料，选择符合要求患者84例纳入研究开展实验，根据患者是否存在抑郁状况对患者进行两组均分，分为对照组（n=42）和实验组（n=42），对照组患者为普通糖尿病患者，实验组患者存在糖尿病合并抑郁状态。采用艾森克人格量表和社会支持量表对患者的患病状况进行评价，并记录所有患者内分泌激素的变化状况，对两组患者进行相关性分析。结果 首先来说，实验组患者的神经质状况得分较对照组更高，说明患者存在较为明显的神经质表现，而对照组患者内外向得分高于对照组，说明对照组患者更愿意与他人交流，但两组患者的掩饰程度得分未见明显差异，实验组患者的客观支持得分较对照组更低，总体来说实验组患者得到的客观支持低于对照组（P<0.05）。 对照组患者的各项内分泌激素水平较实验组来说更加趋于正常值，实验组患者异常度较高，组间差异有统计学意义（P<0.05）。同时实验组患者的糖尿病状况较对照来说更为严重，血糖数据指标高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 糖尿病合并抑郁状态患者往往存在较为性格内向和神经质的特点，并且糖尿病合并抑郁症状患者往往存在明显的社会支持较低的状况。而患者的抑郁情绪越严重，其糖尿病状况则会随之趋于严重，所以在对糖尿病患者进行治疗时，应当注重其心理状态，避免患者抑郁状态加重，这样能够有助于缓解患者的患病状况，以达到最优化的治疗效果。

[关键词] 糖尿病;抑郁状态;治疗方案;内分泌激素

[中图分类号] R4          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）08（a）-0026-03

近年来随着现代社会生活水平的不断提高，糖尿病等其他慢性疾病在目前临床上发病率有逐年升高的趋势，逐渐引起了现代人群的关注。总体来说，糖尿病是目前临床上常见的慢性疾病，患者发病后主要表现为体内胰岛素相对不足或绝对不足或者靶细胞出现对胰岛素敏感性降低的现象，对于患者的糖代谢状况会造成极大的影响[1]。由于糖尿病属于一种慢性疾病，患者在治疗时需要长期用药，所以这就导致糖尿病患者发生抑郁事件的概率高于普通人群。抑郁状态是一种患者在生活中感觉情绪处于低落的精神状态，部分患者表现为心境抑郁和悲观厌世状况，无法对周围环境的困难进行处理，所以如果糖尿病患者合并抑郁状态则会导致其病情进展迅速，严重影响患者的康复[2]。该次研究中在该院数据库中选择时间段2016年4月—2018年6月间收入的糖尿病患者的一般资料，选择符合要求患者84例纳入研究开展实验，探究糖尿病合并抑郁状态患者的患病状况，根据患者的具体病症对患者内分泌激素变化进行分析，取得了一定成果，现果报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

在该院数据库中选择收入的糖尿病患者的一般资料，选择符合要求患者84例纳入研究开展实验，根据患者是否存在抑郁状况对患者进行两组均分，分为对照组（n=42）和实验组（n=42），对照组患者为普通糖尿病患者，实验组患者存在糖尿病合并抑郁状态。对照组中患者的性别信息包括（男：23例;女：19例），患者的年龄信息区间介于52～75岁，患者的平均年龄信息数据为（64.1±5.6）岁;实验组中患者的性别信息包括（男：20例;女：22例），患者的年龄信息区间介于51～74岁，患者的平均年龄信息数据为（62.9±6.2）岁;纳入标准：患者经临床诊斷均为糖尿病合并抑郁状态;患者入院时经临床体检，未见其他全身性疾病或器质性疾病，身体状况良好;患者未见过敏史以及感染史;患者具有正常认知功能且签署知情同意书。排除标准：排除治疗依从性较差以及无法对随访进行配合患者;排除存在血液、心功能禁忌患者;排除精神和认知存在障碍患者;排除在3个月内接受过相关治疗患者。该次研究已告知所有患者家属，且签署相关同意书，对比患者的基本资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

1.2.1  患者的患病状况对比  采用艾森克人格量表和社会支持量表对患者的状况进行评价。

艾森克人格量表中包含85个题目，其中有内外向量表21个题目、情绪性量表24个题目、精神质量表20个题目、效度量表20题目。患者在回答时若回答为是则记录为正向回答加1分患者若回答否为反向回答不加分。社会支持量表中包含10个题目，其中包括客观支持题目3题、主观支持分以及对支持的利用度评分总分为3项分数之和。

1.2.2  对所有患者的糖尿症状进行评价 记录患者的常规血糖值、餐后两小时血糖值和糖化血红蛋白数值。

1.3  统计方法

该次研究中数据均录入SPSS 19.0统计学软件进行统计学处理，而实验结果中，该次研究结果中涉及到的各项实验指标均应用（x±s）进行数据记录，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

实验组患者的神经质状况得分较对照组更高，说明患者存在较为明显的神经质表现，而对照组患者内外向得分高于对照组，说明对照组患者更愿意与他人交流，但两组患者的掩饰程度得分未见明显差异，实验组患者的客观支持得分较对照组更低，总体来说实验组患者得到的客观支持低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

实验组患者的糖尿病状况较对照来说更为严重，血糖数据指标高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

对照组患者的各项内分泌激素水平较实验组来说更加趋于正常值，实验组患者异常度较高，组间差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3  讨论 

糖尿病是一种临床上常见的慢性疾病，主要是由于胰岛素分泌缺陷或胰岛素无法正常作用，所导致患者始终处于高血糖状态的代谢性疾病。就目前来说，在临床上还未形成对这种疾病进行治疗的有效方式，所以在临床治疗时主要以各种手段对患者的血糖进行控制，以调整患者的病症发展，主要包括长期的自我血糖监测以及饮食治疗和运动治疗等方案[3]。但值得注意的是，这些治疗方案难以在治疗期间获得有效的治疗效果，如果患者持续保持长期高血糖状态和代谢紊乱状态，则有可能引起患者出现全身性组织器官的障碍，尤其以眼、肾脏以及神经系统障碍为主，严重时甚至可能导致患者出现失水和电解质紊乱的症状。而相关临床研究表明，如果患者长期处于病症状态，对于患者的身心健康都会造成极大的影响，致使患者抑郁症状明显。而近年来的部分研究中，将糖尿病与患者心理状态进行联合调查，发现患者抑郁状态下糖尿病症状控制程度更难，并且患者内分泌激素也会出现一定的变化，这对于患者糖尿病治疗和控制来说具有重要意义。

而相关临床研究调查显示，社会支持会对人们生活造成极大的影响，该次研究结果中表明如果患者始终处于抑郁状态，患者的客观支持率较正常状况下来说明显更低，并且实验组患者的神经质得分更高，说明患者情绪稳定性更低，而患者内外向得分更低，说明患者性格更为内向，无法与其他正常人群进行良好的交流，在这种状况下，患者的心理状态会受到极大的影响，进而对患者的血糖控制能力造成极大的影响，导致患者诊疗效果变差的同时影响患者的心理状态，出现恶性循环[4]。而该次研究结果中表明，实验组患者的血糖控制率较对照组来说明显更差，说明心理状态会极大的影响患者糖尿病的治疗效果，进而表明糖尿病患者的心理问题会极大的影响患者的病症发展，对于临床治疗工作来说有极为不利的影响。所以在对糖尿病患者进行治疗时，不仅应当应用药物对患者的病症加以控制，还需要配合相应的心理治疗，以保证患者治疗效果的同时改善患者的抑郁状态，这才是对患者进行治疗的主要方案。在傅莹莹[5]的研究中表明，在对患者进行诊断时，应用抑郁自评量表对患者的个体信息进行评估，其研究结果表明在实验完成后，患者的抑郁状态产生主要与患者的婚姻状况、职业以及糖尿病病程和年龄信息有较为密切的关系，其中女性患者较男性患者来说更容易出现抑郁状况，并且未婚患者较已婚患者来说出现抑郁状况的发生率更高。总体来说导致患者出现抑郁状况的因素较多，主要与患者的日常生活和工作以及个体信息均有较为密切的关系。所以在实际治疗时需要与患者进行密切交流了解患者的心中诉求和抑郁因素，这样才能促使治疗工作顺利开展，使患者在治疗时能够获得良好的治疗方案，以保证患者的治疗效果。

综上所述，糖尿病合并抑郁状态患者往往存在较为性格内向和神经质的特点，并且糖尿病合并抑郁症状患者往往存在明显的社会支持较低的状况。而患者的抑郁情绪越严重，其糖尿病状况则会随之趋于严重，所以在对糖尿病患者进行治疗时，应当注重其心理状态，避免患者抑郁状态加重，这样能够有助于缓解患者的患病状况，以达到最优化的治疗效果。

[参考文献]

[1]  仲丽娟.糖尿病合并抑郁状态患者患病情况及相关内分泌激素[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（14）：2583，2585.

[2]  管晓波，陆峥，郭珍，等.帕罗西汀对早期2型糖尿病患者糖代谢、内分泌及其情绪的影响[J].中国民康医学，2017，29（1）：1-4.

[3]  梁海艳.糖尿病合并抑郁状态患者患病情况及相关内分泌激素变化的临床研究[J].实用妇科内分泌杂志：电子版，2016，3（9）：76-77.

[4]  刘华明. 糖尿病合并抑郁狀态肝（脾）胃不和、心阴亏损证患者内分泌激素相关性研究[D].北京：北京中医药大学，2013.

[5]  傅莹莹. 糖尿病合并抑郁状态患者患病情况及相关内分泌激素变化的临床研究[D].北京：北京中医药大学，2014.

（收稿日期：2019-05-11）