延伸护理模式应用于2型糖尿病患者中的效果观察

田晓琦

[摘要] 目的 观察延伸护理模式应用于2型糖尿病患者中的应用效果。 方法 选取该院2015年12月—2018年5月间收治的2型糖尿病患者61例，根据护理模式不同分成两组，对照组（n=30）应用常规护理模式，观察组（n=31）在对照组基础上，应用延伸护理模式，比较两组护理模式的应用效果。 结果 两组患者护理后FBG、LDL-C、TG、TC、HbA1c水平均低于护理前，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者护理后FBG、LDL-C、TG、TC、HbA1c水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者护理后躯体角色、躯体功能、心理卫生、社会功能、活力评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 延伸护理模式应用于2型糖尿病患者中的应用效果显著，是一种优秀护理方法。

[关键词] 延伸护理模式;2型糖尿病;应用效果

[中图分类号] R473          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）08（a）-0124-02

2型糖尿病病情较为严重，缺乏特效治疗方法，是目前威胁人类健康的严重慢性疾病，且病程十分漫长，在疾病的治疗过程中，会给患者带来诸多不便以及给家庭带来负担[1]。2型糖尿病治法一向是临床探讨的热点，并且其临床护理也可起到至关重要的作用，如何通过优秀的临床护理方法改善患者依从性，提高健康教育效果也是值得探讨的课题[2]。该研究对延伸护理模式在2型糖尿病中的应用效果进行观察，现分析2015年12月—2018年5月间该院收治的2型糖尿病患者61例的临床资料，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取该院收治的2型糖尿病患者61例，患者均符合WHO制定的糖尿病诊断标准，且为2型糖尿病;纳入标准：①患者及家属签署知情书;②年龄≥45岁者;③意识清楚者;④能配合治疗者;排除标准：①合并恶性肿瘤者;②严重内分泌疾病者;③严重心血管疾病者;④严重肝肾功能不全者;⑤意识不清者;根据护理模式不同分成两组，观察组31例，其中男17例，女14例，年龄在47～72岁，平均年龄（38.6±8.1）岁，病程2～14个月，平均病程（8.2±2.4）个月;对照组30例，其中男18例，女12例，年龄在45～71岁，平均年龄（38.0±8.3）岁，病程2～13个月，平均病程（8.0±2.5）个月。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

1.2.1  对照组  应用常规护理模式，在院内护士采取一对一的方式对患者及家属进行健康宣教，包括饮食、药物应用、运动、血糖自我监测、基础知识等，督促患者注意定期复查血脂及血糖，同时指导患者如何应对血糖升高的情况，同时要去医院就诊，注意控制血糖水平。

1.2.2  观察组  在对照组基础上，应用延伸护理模式，建立患者个人档案，由护士、医师、营养师、运动师组成小组，每周由护士进修1次家庭随访，详细记录患者血糖谱告诉医师，医师根据患者病情确定是否需要改动治疗方案。长期服药、为了控制血糖部分食物不能食用，都会造成患者心理抑郁、焦虑等负面情绪，通过对患者进行心理疏导减轻负面情绪，同时给予患者鼓励。每7 d进行1次家庭随访，也要嘱咐患者每14 d回院进行1次随访，以便更全面的了解患者病情。

1.3  观察指标

记录两组患者护理前、后的空腹血糖（FBG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平。应用生活质量综合评定调查问卷（GQOL）对患者护理后的生活质量进行评定，包括躯体角色、躯体功能、心理卫生、社会功能、活力5项[3]。

1.4  統计方法

数据采用SPSS 17.0统计学软件进行统计学分析处理。计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组护理前、后的糖脂代谢水平

两组患者护理后FBG、LDL-C、TG、TC、HbA1c水平均低于护理前，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者护理后FBG、LDL-C、TG、TC、HbA1c水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组护理后的生活质量评分

观察组患者护理后躯体角色、躯体功能、心理卫生、社会功能、活力评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

目前，2型糖尿病的主要治疗方法仍然是使用药物进行长期血压控制，但难以治愈，因此糖尿病患者在日常生活中的生活习惯以及饮食结构、遵医嘱情况对血压控制效果有严重的影响，除适宜的治疗，护理和健康教育也十分重要，患者对病情一知半解，生活习惯也不尽相同，需告知患者相关注意事项，一般出院时健康教育均会涉及上述事项，但患者出院一段时间后，可能遗忘相当一部分，导致健康教育效果受到影响，此外常规护理的弊端，需改进护理方法[4]。

延伸护理是一种先进护理理念，是指除院内护理部分外，将护理服务延伸至院外，提供额外的护理服务的方法，在慢性疾病的护理中有独到的作用，对于2型糖尿病患者亦是如此，除了基础健康教育外，医护人员团队致力于提供高质量的院外护理部分，每周进行的家庭随访可有效监测患者血糖，据此调整用药方案，并且随访中获得患者日常生活信息，强调健康教育情况可有效帮助患者回忆健康教育内容，提高患者依从性和遵医行为，使血糖控制效果更佳[5]。该研究结果中显示，观察组患者护理后FBG、LDL-C、TG、TC、HbA1c水平均低于对照组，说明长期坚持下的延伸护理对血糖控制效果确切有效，并且该研究还通过客观的评分观察了患者的整体生活质量，结果中显示，观察组患者护理后躯体角色、躯体功能、心理卫生、社会功能、活力评分均高于对照组，说明了延伸护理还具有改善患者整体生活水平的效用。最后，延伸护理目前尚处于起步阶段，但随着通讯技术的发展，网络平台在医疗中的应用，与患者沟通，联系会愈加紧密，帮助更方便地进行延伸护理，因此具有广阔的发展前景[6]。

综上所述，2型糖尿病患者血糖控制除了与治疗方案相关外，还与日常生活习惯、遵医行为等有密切关系，因此采用延伸护理可明显改善提高健康教育效果，是一种优秀护理方法。

[参考文献]

[1]  韩玉琴，夏引芳，葛文贤， 等.延伸护理在初期老年糖尿病患者胰岛素规范注射中的应用效果[J].浙江临床医学，2018， 20（12）：2036-2038.

[2]  王娟.延伸护理干预对糖尿病患者居家胰岛素注射效果探析[J].首都食品与医药，2018（24）：167.

[3]  Roel Tans，Lars Verschuren，Hans JCT. Wessels， et al.The future of protein biomarker research in type 2 diabetes mellitus[J].Expert Review of Proteomics，2019，16（2）：105-115.

[4]  金慧.护理延伸服务干预用于提高糖尿病肾病患者饮食依从性的效果研究[J].养生保健指南，2018（49）：167.

[5]  高莉，杨韵歆."医院-社区-家庭"一体化延伸护理模式在老年糖尿病病人健康管理中的应用[J].全科护理，2018，16（35）：4453-4456.

[6]  吴俊婷.延伸护理对糖尿病合并脑卒中病人自护行为的影响[J].健康大视野，2018（23）：119.

（收稿日期：2019-05-09）