优质护理管理中护士分层管理模式的应用

朱七枝

[摘要] 目的 了解优质护理管理中护士分层管理模式的应用。方法 将该院2018年3—10月的100例住院患者，随机分组，护士常规管理模式组给予护士常规管理模式，护士分层管理模式组开展护士分层管理模式。比较两组护理满意水平;护士日均工作时间、护理人员工作积极性;护理前后患者的情绪状态、生活质量状态、护理并发症发生率。结果 护士分层管理模式组满意水平、患者的情绪状态、生活质量状态、护士日均工作時间、护理人员工作积极性、护理并发症发生率对比护士常规管理模式组有优势（P<0.05）。结论 住院患者实施护士分层管理模式效果确切。

[关键词] 优质护理管理;护士分层管理模式;效果

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）07（b）-0027-02

优质护理目前在各大医院被广泛推广，其是在巩固基础护理的基础上，优化护理服务，为患者提供更好的护理服务。目前，医院在优质护理领域取得了许多成就和宝贵经验。随着社会的快速发展和科学技术的进步，人们对生活水平和医疗质量的要求也在不断提高。目前，在医疗过程中，护理人员短缺，分工不明确。整个护士团队通常都比较年轻，护士积极学习的积极性不高，从而影响护理工作的进展。因此，迫切需要一系列优化管理模型来改变这种形式。护士的分层管理可以充分调动各级护士的积极性，提高各级护士水平，优化整体护理工作，患者对整个护理团队的服务质量更加满意，护理并发症降低。同时，提高护理人员职业幸福感。分层护理根据各级护理人员的工作技能差异，采取相应的管理措施。明确每一层护理人员的工作职责，确保护理工作正常有序地进行[1-2]。该研究分析了优质护理管理中护士分层管理模式的应用，现分析2018年3—10月该院收治的100例患者的临床资料，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

将该院收治的100例住院患者，随机分组，护士分层管理模式组年龄21～72岁，平均（45.56±2.67）岁，男28例、女22例;护士20名，均是女性，年龄21～46岁，平均（32.56±2.11）岁，工作时间1～12年（6.56±2.27）年。护士常规管理模式组年龄21～72（45.21±2.11）岁，男30例、女20例;护士20名，均是女性，年龄21～45（32.51±2.15）岁，工作时间1～12年（6.51±2.22）年。两组资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  护理方法

护士常规管理模式组给予护士常规管理模式，护士分层管理模式组开展护士分层管理模式。①科学的护士级别划分：结合医院和科室的实际情况，根据护士的职称和工作能力，将护士分为N0级（护理员）、N1级（初级护士）、N2级（中级护士）、N3级（高级护士）、N4级（专科护士）5个层级。N0级护士：新入职护士，按照护理工作流程、标准、技术规范在护士长和各级护士指导下进行非治疗性、辅助性工作。N1级护士：1年以上工作经验护士，熟悉基础和专科理论和技能知识，具有良好的沟通能力，承担轻病人的护理。N2级护士：3年及以上护士或2年及以下护师;按照护理工作流程、标准、技术规范完成病人特殊专科护理工作。承担较重病人的护理，参与病房管理及护生的临床带教工作。N3级护士：6年及以上护士或3年及以上护师或2年及以上主管护师。承担危重症病人的护理，按要求做好病情观察及危重症护理记录。协助教学老师组织临床教学与考核。开展护理科研项目研究工作，指导下级护士工作。N4级护士：8年及以上护士或5年及以上护师或3年及以上主管护师、副主任护师。承担危重症患者的护理及院内会诊，提供临床专科指导;参与急、危重症患者抢救及配合。主持危重症及疑难病例讨论，指导下级护士工作。承担临床护理教学和带教工作。开展专科护理研究工作。协助护士长进行病房日常管理、护理质量管理和持续改进。②规范各级护士的责任。为了调动各级护士的积极性，根据护士对应层级履行相应职责，给予相应的绩效报酬系数。N0级主要负责生活护理和基础护理工作，为其他层级护理工作提供基本保障;N1主要负责患者的专科护理工作;N2级护士主要负责该病房特殊专科护理及治疗，并指导N1级工作;N3是N2级水平补充，特别是完成该病房的困难护理工作及危重病人的抢救;N4协助护士长工作，能够教学、查房、解决专业问题，完成困难和高难度的护理操作;并能解决病房突发的各种应急事件。③制定了护士水平评估和晋升标准：每年对不同级别护士进行专业理论和技能评估，评估中包括护士工作质量、护士工作量、患者满意度和同行评价等因素。

1.3  观察指标

比较两组满意水平;护士日均工作时间、护理人员工作积极性;护理前后患者的情绪状态、生活质量状态;护理并发症发生率。

1.4  统计方法

采用SPSS16.0统计学软件处理数据，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  满意水平

护士分层管理模式组的满意水平更高（P<0.05）。护士分层管理模式组的满意水平是100.00%，其中50例均满意，而护士常规管理模式组的满意水平是78.95%，其中30例满意。

2.2  患者的情绪状态、生活质量状态

护理前两组患者的情绪状态、生活质量状态比较（P>0.05）;护理后护士分层管理模式组患者的情绪状态、生活质量状态优于护士常规管理模式组（P<0.05）。见表1。

2.3  护士日均工作时间、护理人员工作积极性

护士分层管理模式组护士日均工作时间、护理人员工作积极性优于护士常规管理模式组（P<0.05），见表2。

2.4  护理并发症发生率

护士分层管理模式组护理并发症发生率更少（P<0.05）。护士分层管理模式组护理并发症发生率有1例，而护士常规管理模式组护理并发症发生率有8例。

3  讨论

护士的分层管理有利于提高护理质量和患者满意度。病房护理的质量与负责护士的工作质量密切相关[3-4]。在医院护士分层管理实施后，护理部确定了各级护士的工作职责和资格，以及护士分层管理原则指导的平面调度模式，使每个责任组可以继续不间断。护士分层管理模式保证了患者医疗的正常运行。患者和医生提高了护士护理服务的满意度，表明使用分层管理具有重要意义[5-7]。护士的分层管理模式大大改善了过去的各种弊端，开辟了新的护理理念，大大提高了患者的满意度。分层管理后，护士的专业技能可以得到提高，而不良事件减少。不同护士负责患者从入院到出院的全面和全面责任，这增加了患者的安全感和归属感，从而提高了患者的满意度，促使护理服务更加个性化和专业化，从根本上提高了护理质量[8-10]。

该研究中，护士常规管理模式组给予护士常规管理模式，护士分层管理模式组开展护士分层管理模式。结果显示护士分层管理模式组满意水平、患者的情绪状态、生活质量状态、护士日均工作时间、护理人员工作积极性、护理并发症发生率和护士常规管理模式组比较均更好（P<0.05）。

综上，住院患者实施护士分层管理模式效果确切。

[参考文献]

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