PDCA循环在手术室护理安全管理中的应用价值探究

侯玮玮

[摘要] 目的 分析手术室护理安全管理中PDCA循环模式的应用价值。方法 该次将2018年1—6月在该院手术室护理安全管理工作中实施PDCA循环模式作为研究的主标准，另取2018年1月之前未实施PDCA循环模式的同组护士作为对照对象，比较PDCA循环模式实施前后手术室护理安全管理指标评分情况。结果 在护理安全、环境管理、消毒隔离、护理质量监控以及护理文件管理5个维度的手术室护理安全管理指标评分方面，实施PDCA循环模式后均明显高于实施前，两组数据之间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 PDCA循环模式的应用，能够使手术室护理安全管理的质量得到有效提高;因此，值得将该医疗管理办法进行推广、采纳及应用。

[关键词] PDCA循环模式;手术室;护理;安全管理

[中图分类号] R472.3 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）07（b）-0079-02

手术室是医院对病人进行急救手术、抢救手术及各种疾病手术的重要科室，手术效果直接影响着患者疾病的治疗过程、治疗结果及后续恢复情况，其重要性不言而喻。手术室护理安全也就显得尤为重要，良好的安全、管理及护理措施可以大大提高手术室的安全，避免术后感染的发生及医疗事故的发生[1]，较好地保障了手术的效果及患者的生命，同时提高了医院的声誉及竞争力。

PDCA循环管理方法是近几年被医学界广泛认可且得到应用的先进的方法，其医学应用经验表明效果良好。PDCA循环模式，指的是从“计划阶段（P）→实施阶段（D）→检查阶段（C）→处理总结阶段（A）”全过程的管理模式，应用到手术室护理安全管理工作当中，能够提高手术室护理安全管理的质量[2]。

该课题重点围绕PDCA循环在手术室护理安全管理工作中的应用价值进行分析探讨，PDCA循环在手术室护理安全管理可以让手术专家、医护人员对整个手术室操作过程都有安全预案、时刻做好各项准备工作、及时处理紧急事情或状况[3]，其意义不言而喻。该文将从PDCA循环在手术室护理安全管理中的材料、方法及等方面进行分析与探索，总结了实验结论，以更好地促进手术室护理安全管理水平的提升，让手术室护理安全管理更加规范化、科学化，以期为相关疾病的患者、医务科学家及临床实施应用的医生及专家提供参考与借鉴作用。因此，该课题的研究具有较好的研究及应用价值。

1  资料与方法

1.1  一般资料

该次将2018年1—6月在该院手术室护理安全管理工作中实施PDCA循环模式作为研究的主标准，护理工作人员一共8名，均为女性，年龄为24～43岁，平均为（32.8±1.2）岁;其中副主任护师1名、主管护师2名、护师2名、护士3名;受教育水平：本科6名、大专2名;工作时间为4～21年。另取2018年1月之前未实施PDCA循环模式的同组护士（性别、职称、年龄、受教育水平以及工作时间均一致）作为对照对象，说明两组后续数据比较具备可比性。

1.2  方法

在未实施手术PDCA循环模式前，在手术室护理安全管理工作中，主要实施常规安全管理模式，严格按照我院手术室护理工作中常规的安全管理制定实行相对应的工作，及时处理好护理管理期间出现的问题，确保护理工作顺利、有序进行。实施PDCA后，涉及的护理安全管理内容包括以下几方面。

①计划阶段（P）：小组成员对手术室护理安全工作隐患进行分析，比如手术部位记录错误、给药错误、手术器械未规范标准处理等;进一步分析产生这些隐患的影响因素，制定有针对性的预防解决对策。

②实施阶段（D）：做好患者术前准备工作，包括手术器械、药品等，加强患者术前生命体征监测，包括脉搏、呼吸、血压以及血氧饱和度等，待生命体征趋于正常再展开手术;护理人员需做好手术医师的配合工作，合理摆放及使用器械、药物，术中需为患者营造安静、舒适的手术环境，并做好患者手术期间的心理疏导工作，安抚患者的消极心态及缓解患者由于缺乏对手术的了解导致的恐惧心理，梳理患者战胜疾病的信心，加强对患者的保暖处理，并做好手术医生的配合工作，确保手术顺利、有序进行;术后，规范处理使用过的手术器械，严格执行无菌操作，并加强患者术后心理疏导，合理使用抗生素药物起到抗感染的作用[4]。

③检查阶段（C）：基于日常工作检查过程中，通过护理质控小组的构建，对手术室护理安全管理工作进行定期或不定期檢查，将存在的安全隐患记录在案，并及时对症处理，消除手术室护理安全管理工作环节隐患。

④处理总结阶段（A）：结合检查阶段的工作成果，总结检查过程的隐患、处理效果，然后形成循证依据，改进上述各个环节工作的不足，并制定有效的改进优化方案，为后续工作高效开展提供必要支撑。

1.3  评价标准

根据该院自制手术室护理安全管理量表，纳入：护理安全、环境管理、消毒隔离、护理质量监控以及护理文件管理5个维度的指标，分别进行评分;每一项满分24分，评分越高，代表护理安全管理越理想[5]。

1.4  统计方法

该次使用SPSS 21.0统计学软件处理数据，计量数据使用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

在护理安全、环境管理、消毒隔离、护理质量监控以及护理文件管理5个维度的手术室护理安全管理指标评分方面，实施PDCA循环模式后均明显高于实施前，两组数据之间差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3  讨论

在临床手术室护理安全管理工作中，为了确保护理安全管理质量的全面提升，有必要注重有效方法的应用，该次提到的PDCA循环模式，包括了计划阶段、实施阶段、检查阶段以及处理总结阶段的全过程安全管理，能够在确保手术室护理安全管理质量的同时，提高护理工作人员的绩效能力水平，提高患者对手术室护理安全管理工作的满意程度。此外，还有学者表示，PDCA循环模式在手术室护理安全管理工作的应用，与常规的手术室护理安全管理方法比较优势明显，管理工作更加细化、全面，能够促进护理安全管理工作质量的提高;该次得出了与之较为相似的研究成果[6]。

该课题重点围绕PDCA循环在手术室护理安全管理工作中的应用价值进行分析与探讨，该管理方法可以让手术专家、医护人员对整个手术室操作过程都有安全预案、时刻做好各项准备工作、及时处理紧急事情或状况，其意义不言而喻。该文将从PDCA循环在手术室护理安全管理中的材料、方法及等方面进行分析与探索，总结了实验结论，以更好地促进手术室护理安全管理水平的提升，让手术室护理安全管理更加规范化、科学化，以期为相关疾病的患者、医务科学家及临床实施应用的医生及专家提供参考与借鉴作用;另外，PDCA循环模式的医学应用证实[7]，此方法能够使手术室护理安全管理的质量得到有效提高，值得进行推广、采纳及临床应用。因此，该课题的研究具有较好的研究及应用价值。

[参考文献]

[1]  王巧莉.PDCA循环法应用于手术室护理质量管理的效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，41（5）：155，158.

[2]  黄笺笺.PDCA循环在手术室护理安全管理中的应用价值[J].中医药管理杂志，2019，27（4）：135-136.

[3]  戴金宽.PDCA循环在急诊手术室护理管理中的应用[J].中国卫生标准管理，2018，13（7）：195-197.

[4]  张媛，田莲莲，兰莲莲.PDCA循环在手术室护理安全管理中的应用效果[J].中外女性健康研究，2018，9（5）：123，140.

[5]  侯银霞.PDCA循环法在手术室护理安全管理中的应用效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（1）：212.

[6]  李春玲，廖春莲.PDCA循环法在手术室护理质量管理中的应用效果[J].中国当代医药，2018，25（32）：137-139.

[7]  王敏.PDCA循环法在手术室护理质量管理中的应用效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2016，54（12）：10772，10774.