B型钠尿肽联合C反应蛋白在慢性阻塞性肺疾病合并心功能不全中的评估作用

张明灯

随着我国老龄化加速和环境原因，慢性阻塞性肺疾病(COPD)的发病率正逐年提高，已成为临床常见的呼吸道疾病之一[1]。COPD病人存在气体交换障碍，可有低氧血症和二氧化碳潴留等，肺泡毛细血管破坏，引起肺动脉高压，并最终可引发右心功能不全。此外，由于COPD病人因感染、电解质紊乱等原因也可导致左心室功能不全[2]。为了更好的对COPD病人合并心功能不全进行诊断，本研究对B型钠尿肽(BNP)和C-反应蛋白(CRP)诊断COPD合并心功能并不全的效果进行了评价。现作报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2015年5月至2018年12月我院呼吸内科收治的COPD合并心功能不全病人60例为观察组，根据观察组病人的心功能评级将其分为观察A组和观察B组，各30例。选择同期我院收治的COPD未合并心功能不全53例为对照组。纳入标准：参与本研究的病人确诊为COPD，符合COPD诊治指南(2007年修订版)[3]中的相关规定，合并心功能不全的病人症状符合相关的诊断标准。

1.2 心功能不全诊断标准 (1)左心功能不全：左室射血分数(LVEF)≤50%，X线检查心胸比>0.5，左心室舒张期末期内径>55 mm。(2)右心室功能不全：使用超声心动图监测病人平均肺动脉压>30 mmHg、右心室末期内径>25 mm，心电图、X线显示肺动脉高压，且临床有颈静脉怒张、肝大、双下肢水肿等症状。

1.3 研究方法

1.3.1 研究对象分组 本研究所有研究对象均接受超声心电图检查LVEF、肺动脉压力、收缩末期左右心室内径。根据检测结果分组，观察A组病人为COPD合并冠心病或高血压性心脏病，其中男18例，女12例，年龄62～80岁；观察B组为COPD合并肺源性心脏病，其中男17例，女13例，年龄62～80岁；对照组中……