试管婴儿真的是代数越高越好吗

文·陈军玲（复旦大学附属妇产科医院集爱遗传与不育诊疗中心主任医师）

现如今，因为试管婴儿技术已经发展到了第三代，有些不孕不育的患者认为第三代试管婴儿的技术是最先进的，所以盲目地选择做第三代试管婴儿。其实从生殖医学的角度来讲，每一代试管婴儿都有针对性的人群，并非代数高就代表一定适合。

距1987年第一代试管婴儿诞生已有三十多年，随着科学发展，国内常用的是一至三代试管婴儿。很多不孕不育的夫妇有一个误区，认为第三代试管婴儿的技术是最先进的。其实从生殖医学的角度来讲，每一代试管婴儿都有其适应证，并非代数越高就越好。

第一代试管婴儿

第一代试管婴儿，即常规IVF，让一个卵子和一群合适数量的、经过处理后的精子在体外相遇，而且只有一个精子可以成功穿透卵子，使卵子受精并形成胚胎。第一代试管婴儿针对的人群是因输卵管因素、排卵障碍、子宫内膜异位症、男方少弱畸精子症、免疫性不孕、原因不明不孕等的患者。

第二代试管婴儿

第二代试管婴儿，即ICSI技术，中文全称“卵细胞浆内单精子注射技术”。该技术主要将优选出的单个精子直接经过显微注射入卵子的细胞浆内，是卵子受精并形成胚胎。主要针对人群是那些男方严重少弱畸精症及梗阻性无精子症，也适用于第一代试管婴儿受精失败的夫妇。

第三代试管婴儿

第三代试管婴儿包括PGS和PGD，PGS全称是胚胎植入前遗传学筛查；PGD全称是胚胎植入前遗传学诊断。第三代试管婴儿技术将第二代试管获得的胚胎，进行植入前的遗传学分析，选择正常的胚胎植入体内。

PGS主要对胚胎的染色体数目和结构进行检测，通过检测23对染色体结构、数目，比较分析胚胎是否有遗传物质异常。主要针对的是夫妇双方染色体正常，但多次流产。可以避免因染色体数目和结构异常导致的多次流产，减少母亲的生理及心理上的伤害。

PGD主要用于检查胚胎是否携带有遗传缺陷的基因。主要针对女方或男方存在染色体异常、单基因遗传病等。

简单来说，第一代的试管婴儿主要解决女方问题，第二代试管婴儿主要解决男方问题，第三代则是解决遗传病问题。