常规尿检验和生化检验在糖尿病诊断中的应用价值分析

杨文聪

628300剑阁县中医医院放射科，四川广元

糖尿病(DM)是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，主要是由于胰岛素分泌缺陷所引起[1]。该疾病早期症状不明显，容易被患者忽略，但随着病情的发展会出现高血糖、组织慢性损伤和器官功能障碍等现象，严重影响患者的生活质量[2]。因此早期的检验对控制病情的发展具有十分重要的意义。2017年12月-2018年12月收治DM患者88例，分别采用常规尿检验和生化检验方法进行诊断，现报告如下。

资料与方法

2017年12月-2018年12月收治DM患者88例，均符合研究标准，全部患者均无精神疾病病史、意识清楚能进行正常交流。所有患者均为自愿参与研究，个人及家属都签订相关知情同意书，按照检测方法的不同分为两组各44例。对照组男23例，女21例，年龄45～80岁，平均(66.34±4.67)岁；病程2～9年，平均(4.32±2.26)年。观察组男22例，女22例，年龄43～77岁，平均(64.25±5.33)岁；病程1～10年，平均(5.01±2.55)年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

方法：①对照组采用常规尿检验，严格按照使用说明书进行测定，采用干化学法葡萄糖氧化酶检验法，PFT-300C尿液分析设备进行检测。空腹状态下排空膀胱，约30 min后再次排尿采集尿液样本约5 mL。测定项目包括甘油三酯、空腹状态下血糖、果糖胺、糖耐量试验和糖化血红蛋白。②观察组采用生化检验，采用iMagic-M7全自动生化分析设备进行测定。在检查前12 h禁饮、禁食，次日空腹状态下抽取静脉血5 mL，测定三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平。

表1 两组检测方法临床效果比较[n(%)]

观察指标：对两组检测方法有效性进行统计记录。①有效：检查结果与临床诊断结果相一致；②无效：检查结果和临床诊断结果不一致。

统计学方法：采用SPSS 20.0统计学软件分析数据。计数资料[n(%)]表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

观察组检测有效率为93.18%，明显高于对照组的38.64%，差异有统计学意义(χ2=33.25，P=0.001，P＜0.05)，见表1。

讨 论

DM是一种慢性内分泌疾病，常常受遗传、饮食和居住环境因素共同影响，多发于中老年患者，且男性发病多于女性[3]。目前，临床上尚未有该疾病治愈的完全方案，DM早期并无特异性表现，患病后则需要长期坚持服药来控制病情发展，从而改善患者生活质量[4-5]。但随着疾病的进展，大多患者会出现并发症，伴随多组织和器官受损。因此，尽早确诊，合理制定治疗方案能有效控制病情进展。常规尿检验是传统主要应用于临床检验的方法，即干化学法葡萄糖氧化酶检验，该种检验方法具有操作复杂、检出率低等特点，容易出现漏诊导致患者耽误早期治疗的时机，加重了病情[6]。随着医疗技术水平的不断提高和创新，DM的临床检测方法获得显著提高，其中目前最常用为生化检测方法。全自动生化分析仪器是生化检验的主要仪器，与传统尿检法比较优势较明显，如费用低、快捷、操作简单等，能测定多项临床生化指标(空腹状态下血糖、糖化血红蛋白、果糖胺、TG和糖耐量试验)[7]。生化检测可减少测定时间，同时也减轻了临床检验工作人员的工作量。因其血糖指标水平检测准确率高、操作简单等优点得到广泛应用。本研究中尿常规检验通过了解尿酮体、尿蛋白等水平可为疾病确诊提供参考。从本文中的数据可知，观察组检测准确率显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述，生化检验在DM的诊断方面有更高的准确率，不仅可早期诊断，还能在一定程度上指导治疗，故应作为临床上诊断的首选检测方法。