阿莫西林与奥美拉唑联合治疗胃溃疡的疗效研究

刘霏

【摘 要】目的：探讨阿莫西林与奥美拉唑联合治疗胃溃疡的治疗效果。方法：选取我院2018年1月至2019年1月收治的70例胃溃疡患者为研究对象，随机分为治疗和对照组，每组各35例，治疗组予阿莫西林联合奥美拉唑治疗，对照组予常规胃药进行治疗，对比两组治疗效果以及不良反应的发生率。结果：治疗组治疗总有效率（97.14）高于对照组（80.00），组间比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1;治疗组不良反应发生率（5.72）低于对照组（31.43），组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：阿莫西林与奥美拉唑联合治疗胃溃疡可以提高临床疗效，减少不良反应的发生，值得临床推广应用。

【关键词】阿莫西林;奥拉美唑;胃溃疡;联合治疗

【中图分类号】R91【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）23-0-01

胃溃疡为常见消化系统疾病，临床表现可为上腹部疼痛、胃出血甚至胃穿孔。研究发现，胃溃疡的发病率正在逐年上升，可能与患者的生活饮食习惯有关[1]。临床上对胃溃疡的主要治疗原则为改善溃疡症状、减少溃疡复发。本次研究以70例胃溃疡患者为研究对象，探讨阿莫西林与奥美拉唑联合治疗胃溃疡的临床效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料。选择2018年1月至2019年1月于我院就诊的70例胃溃疡患者，随机分为治疗组和对照组。，治疗组35例，男21例，女14例，年龄21-65 岁，平均年龄（39.25±3.21）岁，病程1个月到11年，平均病程（6.23±0.18）年 ;对照组35例，男20例，女15例，年龄23-67岁，平均年龄（41.25±3.54）岁，病程1个月至10年，平均病程（5.95±0.22）年。两组患者一般资料无统计学意义（P> 0.05），有可比性。

1.2 方法。治疗组予0.5g阿莫西林（国药准字H13023233，石药集团中诺药业（石家庄）有限公司生产），1天3次;20 mg奥拉美唑（国药准字H20056108，四川科伦药业股份有限公司生产），1天1次，晨时服用。对照组予常规胃药治疗，予0.2-0.4 g西咪替丁（國药准字H13021561，邯郸滏荣制药有限公司生产），1天2次;1.0g硫糖铝（国药准字H35020575，福建中合医药股份有限公司生产），1天3-4 次。两组皆以2周为一疗程，同时治疗3个疗程。

1.3 观察指标。观察两组治疗后的治疗效果及不良反应发生率。疗效评定标准分为显效、有效、无效。显效：经胃镜检查溃疡症状完全消失;有效：经胃镜检查溃疡症状有改善;无效：溃疡症状无明显改善，胃镜检查无明显改变。

1.4 统计学方法。选用SPSS 19.0 软件分析数据，计数资料用（%）表示，采用检验;计量资料采用（）表示，采用t检验，以P<0.05为有统计学意义。

2 结果

治疗组治疗总有效率（97.14）高于对照组（80.00），组间比较差异有统计学意义（P< 0.05），见表1。治疗组不良反应发生率（5.72）低于对照组（31.43），组间比较差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

胃溃疡是常见的消化性溃疡，溃疡部位为胃部，病因复杂，有研究报道[2]，长期或大量饮酒、吸烟和饮用咖啡及浓茶可使胃溃疡的发病率增加。另有学者认为[3]，长期处于焦虑紧张等精神因素可加重胃溃疡的症状，而胃溃疡剧烈疼痛又使患者产生负性情绪，进而形成恶性循环，病情继续发展可致胃出血、穿孔甚至癌变等，严重威胁患者生命健康。临床常用西咪替丁抑制基础胃酸和夜间胃酸、用硫糖铝保护溃疡面以促进溃疡愈合。西咪替丁与硫糖铝合用对胃溃疡症状有一定疗效，但易出现不良反应，患者治疗后恢复不完全或易复发。本研究发现，治疗组临床疗效比对照组高，并且其不良反应发生率比对照组低（P< 0.05），提示以奥拉美唑联合阿莫西林可增加治疗胃溃疡的有效性和安全性。阿莫西林为β- 内酰胺类广谱抗生素，杀菌作用强，酸性稳定时其胃肠道吸收率可达90%，直接作用于病灶、消除患者炎症反应。而奥拉美唑为质子泵抑制剂，可特异性作用于胃黏膜壁细胞顶端，减少胃酸的分泌，抑制胃酸作用强大，同时可抑制组胺和迷走神经受刺激引起的胃酸。阿莫西林与奥拉美唑的联合应用使得抑酸作用增加、胃黏膜保护力增强、患者感染得到控制，胃溃疡症状得到改善，患者身体恢复加快。

综上所述，阿莫西林联合奥拉美唑治疗胃溃疡可增加临床疗效，减少患者不良反应发生率，值得临床推广应用。

参考文献

宋岳霖.奥美拉唑与阿莫西林联合克拉霉素治疗胃溃疡临床观察[J].医学理论与实践，2016，29（5）：622-623.

胡艳芳.奥美拉唑联合阿莫西林和甲硝唑配合护理共同治疗胃溃疡的临床疗效[J].中国社区医师，2016，32（17）：167-168.

段文杰.探讨奥美拉唑和泮托拉唑分别联合阿莫西林治疗胃溃疡的临床效果[J].中国卫生标准管理，2017，8（11）：100-101.