经尿道前列腺钬激光剜除术围护期快速康复外科护理研究

徐婷 刘成思

【摘 要】目的：分析探讨快速康复外科护理在经尿道前列腺钬激光剜除术患者围护期中的应用效果。方法：随机从2018年9月-2019年9月来我院泌尿外科进行钬激光剜除术治疗的患者中抽取100例作为研究对象，随机分为研究组和对照组，对照组患者接受常规护理，研究组患者接受快速康复外科护理，进而观察比较两组患者的术后指标。结果：研究组的首次进食时间、住院时间、持续膀胱冲洗时间、留置尿管时间短于对照组，以上结果比较均有差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论：对经尿道前列腺钬激光剜除术围护期的患者施以快速康复外科护理有利于患者术后可以更好的康复。

【关键词】尿道前列腺;钬激光剜除术;围护期;快速康复外科护理

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）23--01

前列腺增生常见于老年男性，患者常见的临床症状主要是尿频、尿急和进行性排尿困难，对老年人的生活质量有严重的影响。快速康复外科护理主要是通过优化围手术期护理的方式和内容有效缓解患者手术的创伤应激反应，为了研究快速康复外科护理在经尿道前列腺钬激光剜除术围护期的应用效果，特从我院2018年9月-2019年9月接诊的患者中抽取100例作为研究对象，现将取得效果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 将我院2018年9月-2019年9月接诊的患者中抽取100例作为研究对象，随机分为研究组和对照组。纳入标准：入选患者经检查均患有前列腺增生疾病，有前列腺增生的临床症状，均签署了相关的研究治疗知情书;排除标准：合并患有严重心肺疾病、恶性肿瘤和意识不清、精神障碍的患者。研究组的50例患者年龄为51～73岁，平均年龄为（62.95±7.36）岁;对照组的50例患者年龄是51～75岁，平均年龄为（62.69±7.21）岁，经过比较两组患者的年龄可以看出差异不显著（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 研究组 研究组患者接受快速康复外科护理，具体的内容如下：（1）患者入院后迅速组建快速康复护理小组，小组成员必须由泌尿科主治及以上医师，护师及以上等成员组成，及时对患者进行全方位的病情评估，根据患者病情制定科学的治疗护理方案，由专人进行负责;（2）术前相关的康复护理小组成员要积极的和患者进行沟通，向患者讲解手术的具体注意事项以及操作流程，帮助患者建立治疗的信心;（3）患者手术前一晚不需要进行灌肠处理，只需要进行温和肠道准备即可，具体的内容就是让患者禁食6h，禁水2h，术前3h给予患者400mL的糖类进行口服，在此过程中需要特别注意的一点是糖尿病患者服用低糖或者无糖的饮料，手术完成后及时给予患者0.5-1天的持续膀胱冲洗;（4）术后对患者的生命体征进行监控，防止感冒，保持6h的垫枕平卧位，每2h更换1次体位，术后的当天可以指导患者进行适量的运动，术后第1天可以指导患者进行简单的翻身和床边活动，术后第2天的时候可以协助患者进行病房和走廊内行走;（5）术后给予患者1-2天的自控镇痛泵，冲洗液温度控制在37℃左右，术后2-3天拔管。

1.2.2 对照组 对照组接受常规护理，护理内容如下：叮嘱患者术前禁食6h，禁水4h，术前1晚进行灌肠处理，向患者简单介绍手术的注意事项，术后对患者进行3-7天的持续膀胱冲洗，术后1周指导患者下床活动，根据患者的疼痛诉求给予药物镇痛。

1.3 观察指标 观察两组患者的首次进食时间、留置尿管时间、住院时间、膀胱冲洗时间以及并发症发生情况。

1.4 统计学处理 采用的处理统计学软件为SPSS17.0，计量资料用（）表示，使用t进行计量资料检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对照组的首次进食时间、留置尿管时间、住院时间、膀胱冲洗时间均高于研究组（P<0.05），具体见表1。

3 讨论

经尿道前列腺钬激光剜除术是近几年新兴的前列腺增生治疗的微创手术方法，这种手术方法具有明显的手术时间短、创伤小、恢复快的优势，因而得到了广泛的应用[1]。但是老年人的心理、生理等各方面相对成人较脆弱，所以术后的恢复会受到不同程度的影响。因此为了进一步提高老年人群患者的术后恢复效果，采取快速康复的护理方式对经尿道前列腺钬激光剜除术围手术期的患者进行护理显得尤为重要[2]。

通过对两组患者的术后指标进行比较，明显看出给予快速康复护理的研究组患者各项术后指标均低于对照组，究其根本的原因就是在快速康复护理工作的实施中，可以始终坚持以患者为核心，由专业的医院骨干人员成立快速康复护理小组针对患者具体的病情制定科学的治疗护理方案，很大程度的确保了治疗护理工作的专业性和科学性[3];在术前，医护人员可以及时的和患者进行沟通，让患者对手术的大致操作流程和术后恢复情况有了明确的认识和了解，缓解了患者术前的不良情绪，增强了患者的治疗护理信心，从而提高了患者的配合度;术前的肠道准备工作也比常规护理工作简单安全的多，患者所受的疼痛较少，感觉更加舒适;术后护理人员及时对患者的病情进行监控，防止意外事故的发生，提高了护理工作的质量;护理人员根据患者术后的恢复情况为患者制定有效的康复计划，指导患者进行适量的盆底肌功能训练，有效的降低了患者尿失禁的发生;自控镇痛泵的使用以及冲冲洗液温度的控制都有效的避免了患者膀胱痉挛的发生，通过一系列的护理工作，提高了护理质量，患者术后的护理效果更加显著。

综上所述，对经尿道前列腺钬激光剜除术围手术期的患者施以快速康复护理方式可以提高术后护理效果，进而提高患者的生活质量。

参考文献

刘娜娜.优化护理干预在经尿道前列腺钬激光剜除术围手术期护理中的应用[J].淮海医药，2019（2）：206-209.

黄玲，向军莲.快速康复外科在经尿道前列腺钬激光剜除术围手术期护理中的应用[J].智慧健康，2018，4（29）：77-78.

巫晓如，苏晓萍.加速康复外科理念在鈥激光前列腺剜除术治疗良性前列腺增生围手术期护理中的应用效果[J].吉林医学，2019，40（02）：216-218.