基层医院高血压脑出血急性期临床治疗探讨

单利军 贾佰民 孙丽颖 郑飞 梁杰

【摘 要】目的：观察分析基层医院高血压脑出血急性期临床治疗效果。方法：从2018年2月～2019年4月于我院收治的高血压脑出血患者病例中，选取66例作为研究对象，结合随机数表法，分为研究组和对照组，各为33例，其中，行常规治疗方式为对照组，行常规治疗联合针刺治疗为研究组，对两组患者的治疗效果、脑出血量以及神经功能缺损程度等进行对比和分析。结果：在两组患者疗效对比方面，研究组的治疗有效率明显高于对照组，对比差异显著（P<0.05）;对比研究组、对照组患者的脑平均出血量，其差异并不显著（P>0.05）;治疗后，研究组神经功能缺损程度优于对照组，对比差异显著（P<0.05）。結论：在治疗高血压脑出血急性期患者时，通过针刺治疗的实施，可以不断提高临床疗效，并有效预防和控制不良反应的出现，其安全性和可靠性等优势显著，所以可以广泛推广和应用于临床之中。

【关键词】基层医院;高血压脑出血;急性期;针刺治疗

【中图分类号】R743【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）23--01

在社会经济发展的强大推动下，显著提高了人们的生活水平，但是也极容易引发各种疾病。其中，脑血管疾病经常出现，严重影响着人们的生命健康，其致残率和致死率始终居高不下。脑出血在脑血管意外中占据着一定的地位，其死亡率不可忽视。如果患者出现脑出血，在脑实质中，大量血液会随之流出，压迫到周围的脑组织，从而导致并发症的出现。在临床急诊中[1]，脑出血是重要的临床重症之一，所以对于基层医院而言，务必高度重视急性高血压脑出血患者治疗。为此选取66例高血压脑出血患者作为研究对象，具体研究内容报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象主要选取66例高血压脑出血患者，随机分成两组，其中，对照组男女分别为20例、13例，最低年龄为22岁，最高年龄为88岁，中位年龄为（45.6±3.5）岁。研究组男女分别为18例、15例，最低年龄为25岁，最高年龄为86岁，平均年龄为（44.2±3.6）岁。对比两组患者的一般资料，其差异并不显著（P>0.05）。

1.2 方法 对照组采取常规治疗方式，即在吸氧方面，引导患者头枕冰袋，并将脱水处理落实到位，以此来对患者的颅内压进行控制。同时，保证患者营养、酸碱等水平的正常性和均衡性[2]。研究组在对照组基础上，再行针刺治疗，在常规消毒中，主要采取28号1寸毫针，迅速刺入皮下，并顺着患者的患侧曲鬓穴，予以来予以透刺，进针深度控制在0.8寸最为适宜[3]，捻针速度1分钟应控制在200r左右，留针时间控制在半个小时左右即可。其中，在留针过程中，至少进行两次捻转，时间控制在5分钟左右。

1.3 统计学分析方法 选用SPSS 15.0进行数据处理，计量资料用（）表示，组间比较采用t检验;计数资料用（n，%）表示，组间比较采用检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者疗效对比 研究组的治疗有效率为96.97%，对照组为84.85%，研究组的治疗有效率明显高于对照组，对比差异显著（P<0.05）。如表1所示：

2.2 两组患者的脑出血量比较 研究组脑出血量最低为8.68ml，最高为23.62ml，平均出血量为（16.95±8.81）ml;对照组脑出血量最低为14.25ml，最高为29.65ml，平均出血量为（17.42±9.40）ml。对比两组患者的脑平均出血量，其差异并不显著（P>0.05）。

2.3 两组在治疗前后神经功能缺损程度比较 在治疗前，研究组和观察组的神经功能缺损程度对比差异并不明显，不具备统计学意义（P>0.05）。在治疗后，两组评分均出现下降，且研究组优于对照组，对比差异显著（P<0.05）。如表3所示：

3 讨论

现阶段，在人口老龄化现象的影响下，各种疾病的发病率越来越高。针对高血压脑出血疾病，具有较高的死亡率、致残率以及发病率[4]，在神经内科疾病中经常出现。对该疾病的原因进行分析，主要是由于血肿体积和血肿扩大所致。在临床时间中，高血压脑出血急性脑损伤的病理过程具有较强的复杂性，其中，针刺治疗具有明显的治疗效果，在其作用机理方面，相关性因素主要包括多方面综合治疗，这对其治疗产生了严重的影响。在针刺治疗的作用机理方面，借助针刺方式，可以有效降低血浆ET含量，并提高血浆CGRP含量，防止ET损伤到人体脑组织，并将血浆CGRP的保护作用体现出来。同时，还可以进一步改善脑组织血液循环，缓解和减轻脑组织损伤程度[5]，尽快修复组织损伤。此外，针刺可以防止自由基出现，并将其清除CAT和SOD酶的活性予以提升，有效控制脂质过氧化反应。

通过本文研究证实，在治疗高血压脑出血急性期患者时，针刺治疗具有明显的应用价值，不仅可以将治疗效果提升上来，而且还可以有效预防不良反应，值得在临床上进行大力应用。

参考文献

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丁四海.基层医院高血压脑出血急性期临床治疗分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（11）：65.

朱福彬，廖振华，李剑平.基层县级医院行经额锥颅置管引流在高血压脑出血治疗中的临床观察[J].临床医药实践，2017，26（01）：67-69.

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雒仁玺，李加昆，蒋佩龙，林松，庆晓东，刘岩.基层医院微创颅内血肿钻孔引流术治疗高血压脑出血的疗效及对血清hs-CRP的影响[J].浙江创伤外科，2016，21（04）：643-644.