整脊推拿配合导引治疗神经根型颈椎病的临床效果观察

解俊涛

【摘  要】目的：分析和观察整脊推拿配合导引治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法：选取我院2017年5月—2018年5月我院收治的97例神经根型颈椎病患者作为研究对象，分别分为对照组和研究组，对照组（48例），采用整脊推拿进行治疗，研究组（49例），采用整脊推拿配合导引治疗，观察两组患者的治疗效果。结果：研究组患者的治疗效果显著优于对照组，数据差异显著，具有统计学意义，P<0.05。结论：对于治疗神经根型颈椎病采取整脊推拿配合导引能够有效缓解患者疼痛症状，恢复患者颈椎功能，治疗效果确切，具有重要的临床意义。

【关键词】整脊推拿;导引治疗;神经根型颈椎病

【中图分类号】R244.11     【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）03-0013-01

颈椎病是一种常见骨科疾病，在过度劳累、颈部姿势不当、外伤、寒冷刺激下症状会加重的。其病程长且反复，神经根型颈椎病临床表现有颈部症状、根性肌力障碍、腱反射改变等，其中根性痛最为多见，目前临床治疗有手术治疗和非手术治疗，非手术治疗采用手法按摩、牵引、颈围制动及纠正不良体位等方式，整脊推拿、导引治疗是治疗神经根型颈椎病常用的手段之一^[1]。本研究主要以选取我院2017年5月—2018年5月我院收治的97例神经根型颈椎病患者作为研究对象，分析和观察整脊推拿配合导引治疗神经根型颈椎病的临床效果。具体操作如下。

1 资料与方法

1.1临床资料

选取我院2017年5月—2018年5月我院收治的97例神经根型颈椎病患者作为研究对象，对照组患者48例，男性患者25例，女性患者23例，年龄分为25—54岁，平均年龄（39.53±9.64）岁，病程1—8年，平均病程（4.57±2.42）年;研究组患者49例，男性患者26例，女性患者23例，年龄分布28—57岁，平均年龄（42.58±9.21）岁，病程2—13年，平均病程（7.56±2.63）年;排除伴有精神障碍、严重心血管疾病、颈椎管狭窄、妊娠期等患者，将两组患者的基本资料进行比较，差异无统计学意义，（P>0.05）。

1.2方法

整脊推拿：（1）放松肌肉：首先让患者坐直，专业医师站在患者的后方，将拇指与中指同时按揉两侧风池、风府、哑门、天柱、大椎、肩贞、缺盆、颈后两侧、肩胛内上角，时间约8-10min，直至患者感到酸胀感为佳。（2）点穴治疗：患者取仰卧位，力度适中，在患者风池穴、风府穴进行勾揉，时间约2min;随后患者换侧卧位，行定点弹拨法，大拇指在病变处进行弹拨，力度需在患者接受范围之类，可反复进行操作，约5次左右即可;（3）定点旋转复位法：以左、右手拇指顶住患椎偏歪的棘突，用力向对侧推按，以拨正偏歪棘突;右、左手扶持患者躯体，使脊柱逐渐屈曲，并在向棘突偏歪一侧侧弯的情况下作顺时针或逆时针方向旋转。两手协同动作，推按一手先捺定顶住患椎棘突，在旋转的最后几度用力推按，偏歪棘突复位时指可下扪及弹跳感。此外，在施行复位手法前后，还应根据患椎筋肉伤损及病变情况，分别采用分筋疏理、拿点摩揉等手法以舒筋活血。

导引治疗：（1）推法：用拇指指腹或指侧面贴于治疗部位，通过有节律的腕关节的活动和拇指关节的屈伸，使力作用于患处;或用食中二指着力于治疗部位来回有规律地推动;或以手掌或大小鱼际紧贴体表作回旋推转的动作。（2）拿法：用大拇指或其他手指作对称使劲，拿捏治疗部位之肌肉或筋腱关节的方法。（3）患者双手合十放在胸前，吸气时用力上提上臂至术肘关节伸直，向两侧分开，两臂放于体侧，早晚各 1 次，隔天 1 次，连续 15 次。（4）患者十指交叉置入头顶部，吸气时，伸肘（最大程度）然后用力向内夹，呼气时，撤力，保持放松状态，该动作反复进行3-4次。

1.3疗效判定

比较两组患者的临床疗效，优：患者疼痛症状消失，颈椎功能恢复;良：患者疼痛症状有所改善，颈椎功能有所好转;差：患者症状为改善，甚至加重。有效率=（优+良）/总例数X100%。

1.4统计学分析

最后数据采用spss17.0软件进行处理，计量资料采用标准差（`x±s）表示，用t进行检验，计数资料采用x²检验，若P<0.05，表示差异有统计学意义。

2 结果

治疗后，研究组患者的治疗效果显著优于对照组，数据差异显著，具有统计学意义，P<0.05。见表1。

3 讨论

神经根型颈椎病是临床常见疾病之一，神经根炎性水肿、颈周软组织损伤等为神经根型颈椎病的主要病理特征，其病程发安抚迁延，不仅影响了患者的颈椎功能，同时严重影响了患者的生活质量及工作。整脊推拿：清代《医宗金鉴·正骨心法要旨》称：“脊梁骨……先受风寒，后被跌打损伤者，瘀聚凝结。若脊筋陇起，骨缝必错，则成伛偻之形。当先揉筋，令其和软;再按其骨，徐徐合缝，背膂始直^[2]。是以分筋弹拨、按压疏理等整复手法作用于脊椎背膂，以促进督脉气血和畅，使病椎恢复正常，从而治疗脊椎伤损等疾病的一种方法。能够显著改善颈周肌肉痉挛的现象，纠正患者颈椎失衡的状态;导引治疗：《内经》中总结导引疗法的适应症有“痿、厥、寒、热”和“息积”，临床配合“按乔”（按摩）进行;还提到以烫药、导引配合治疗筋病。东汉名医张仲景在《金匮要略》中强调以“导引、吐纳、针灸、膏摩”治疗四肢“重滞”症^[3]。主要是理是通过引导术纠正平衡失调导致的病理改变，并改善颈椎动力、静力系统，从而达到治疗目的。

综上所述，对于治疗神经根型颈椎病采取整脊推拿配合导引能够有效缓解患者疼痛症状，恢复患者颈椎功能，治疗效果确切，具有重要的临床意义。

参考文献

[1]      翟磊磊. 整脊推拿配合導引治疗神经根型颈椎病的临床研究[J]. 现代养生， 2017（18）：122-122.

[2]      推拿整脊配合针刺通臂穴治疗神经根型颈椎病临床疗效及对血浆P物质的影响[J]. 新中医， 2016（1）：83-85.

[3]      洪潇挺， 禤秉金. 毫刃针配合美式整脊治疗神经根型颈椎病临床观察[J]. 中国实用医药， 2017， 12（29）：74-76.