桑菊饮加减治疗支气管炎临床效果评价

孟祥红

【摘  要】目的：观察桑菊饮加减在支气管炎治疗中的临床效果。方法：对82例在我院治疗的支气管炎患者进行随机分组治疗，分为桑菊饮加减组和急支糖浆组，两组人数各41例，观察比较两组在治疗效果上的数据差异。结果：桑菊饮加减组总有效率及不良反应控制方面均优于急支糖浆组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：桑菊饮加减治疗支气管炎效果良好，治疗效果及不良反应优于急支糖浆，可作为支气管炎治疗的常规药物。

【关键词】桑菊饮加减;急支糖浆;支气管炎

【中图分类号】R259      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）03-0040-02

支气管炎是常见的呼吸道疾病，是指气管和支气管粘膜周围组织的非特异性慢性炎症，主要临床表现为咳嗽频繁、咳痰粘稠及咽喉燥痛症状，其具有易反复、难控制等临床特点^[1]。随着病情发展可能并发肺源性心脏病及阻塞性肺气肿，严重影响了患者的身心健康及生活质量^[1]。中医认为，支气管炎属于风热犯肺引起的咳嗽范畴，四季均可发病，但以冬春季多见。治疗应以疏风散热、宣肺止咳为主^[2]。我们对82例支气管炎患者进行分组进行治疗，并比较两组间的差异，现报告如下：

1 材料与方法

1.1 临床资料 选取2016至2018年间在我院治疗的支气管炎患者82例，全部患者符合支气管炎诊断标准。全部患者包括男43例，女39例，年龄22岁-69岁，平均年龄为（48.7±6.3）岁。随机数字表法分为两组。桑菊饮加减组41人，其中男22例，女19例，年龄22岁-68岁，平均年龄为（47.9±5.7）岁。急支糖浆组41人，其中男21例，女20例，年龄23岁-69岁，平均年龄为（49.1±5.9）岁。两组在年龄、性别、疾病程度上均无统计学差异（P>0.05）。

1.2 治疗方法 桑菊饮加减组患者中医辩证使用桑菊饮加减治疗，主要治疗功效是疏风清热和清肺化痰，配方组成：菊花15克、桑叶15克、连翘12克、桔梗12克、芦根12克、杏仁6克、甘草6克、 薄荷6克。用文火慢煎，早晚服用，连续服用2周。病情较重的患者可以根据实际情况适当加减，对咳嗽较重的患者加用前胡、牛蒡子和浙贝母来达到宣肺止咳的功效，对咽喉肿痛的患者加用射干和马勃来达到清咽利嗓的功效，对咽喉干痒的患者可以加用蝉脱来达到疏风之痒，对肺热的患者加用黄芩和鱼腥草来达到清肺解热的功效。急支糖浆组患者使用急支糖浆口服治疗，每天3次，每次服用20ml。所有患者均服药2周后观察疗效。

1.3疗效评价标准 根据《中药新药临床研究指导原则》中的相关标准对比两组患者的临床疗效。用积分法表示患者症状轻重程度，主症包括咳嗽、咳痰，根据轻、中、重度分别记2、4、6分;次症为涕黄咽干等，根据轻、中、重度分别记l、2、3分。疗效评级：明显缓解：咳嗽咳痰等症状完全消失或者基本消失，症状积分降低70%以上;部分缓解：咳嗽咳痰等临床症状得到部分改善，症状积分降低30%以上但达不到70%;无效：临床症状无缓解或者恶化，症状积分降低30%以下。总有效率为完全缓解率与部分缓解率之和。同时记录两组患者病程中用药不良反应情况，做好记录。

1.4统计学分析 观察两组患者治疗效果及药物不良反应情况，通过spss20.0分析，计量资料使用 t 检验，计数资料应用卡方检验，以 p<0.05为具有统计学差异。

2 结 果

2.1两组患者疗效评级比较

通过比较可以发现，桑菊饮加减组患者总有效率高大95.1%，明显高于急支糖浆组的80.1%，并且两组差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

2.2两组药物不良反应比较

两组药物不良反应发生率都比较低，桑菊饮加减组不良反应个数为1例，发生率为2.4%，急支糖浆组不良反应个数为4例，发生率为9.7%，两者在统计学上有明显差异（P<0.05）。

3 讨论

支气管炎在中医上讲属于“咳嗽”范畴，其发病率有逐年增高的趋势，研究表明，支气管炎是内因外因双重作用的结果，内伤和外感导致肺气上逆、肺失清肃病症。支气管临床上主要症候为风热咳嗽咳痰，详细表现为咳痰粘稠、声嘶气粗、咳痰不爽、口干咽痛等，伴发头痛、恶风、汗多、黄涕等。风热咳嗽主要病因为风热犯肺、肺失清肃，故治疗方法以疏风清肺、宣肺止咳为主^[3]。

急支糖浆是现代临床常见中成药，其药物成分包括甘草、鱼腥草、麻黄、四季青、紫苑、金养麦、枳壳与前胡八味药为主，以山梨酸钾、苯甲酸与蔗糖作为辅料，该中成药用于外感风热所致的咳嗽，癥见发热、恶寒、胸膈满闷、咳嗽咽痛的支气管炎效果较好，同时因具有易保存和服用方便的优点，近年来成为急慢性支气管炎病人的家庭常备药物被广泛应用^[4]。桑菊饮最早出现在《温病条辨》，方药中桑叶与菊花为主法，可疏散上焦之风，甘凉轻清止咳嗽，方药共奏疏散上焦风热，具有宣畅肺气，解表证、止咳嗽之功效。据文献报道，桑菊饮加减在支气管炎治疗方面比急支糖浆具有更好的临床疗效^[5]。本研究结果也证实桑菊饮加减治疗支气管炎更具优势，其总体有效率高于急支糖浆，不良反应控制方面也好于急支糖浆。

综上所述，桑菊饮加减治疗支气管炎能够达到较好的控制率，治疗期间无明显不良反应，比急支糖浆更有优势，可作为支气管炎的常规治疗手段，值得在临床进一步推广。

参考文献

[1]      翟勇.桑菊饮辨证加减治疗急性支气管炎的临床疗效分析[J].健康大视野，2018，（17）： 79.

[2]      潘尚军.中药桑菊饮加减治疗支气管炎的临床效果分析[J].中国保健营养，2017，27 （19）：279-280.

[3]      荣世舫.急性支气管炎采用桑菊饮加减治疗的临床分析[J].内蒙古中医药，2016，35 （10）：19.

[4]      杨利.加减桑菊饮治疗急性支气管炎60例临床观察[J].中医药导报，2006，12（12）：36- 37.

[5]      卢红星.加减中药桑菊饮治疗支气管炎的临床探讨[J].光明中医，2015，30（7）：1440- 1441.