瑞舒伐他汀、辛伐他汀对高龄患者高血脂改善效果对比分析

张海红

【摘  要】目的：观察比较瑞舒伐他汀和辛伐他汀在高龄患者高血脂治疗中的临床效果。方法：对78例在我院治疗的高血脂高龄患者进行随机分组治疗，分为瑞舒伐他汀组和辛伐他汀组，两组人数各39例，观察比较两组在降低血脂指标及药物副反应的数据差异。结果：瑞舒伐他汀组降低血脂方面优于辛伐他汀组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：瑞舒伐他汀治疗高龄患者高血脂效果良好，疗效优于辛伐他汀，可作为高血脂治疗的推荐药物。

【关键词】瑞舒伐他汀;辛伐他汀;高血脂;高龄患者

【中图分类号】R563.3      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）03-0051-02

高血脂的易发人群为高龄人群，同时也是冠心病常见诱发因素^[1]。临床上目前降血脂的药物分为他汀类、贝特类及胆固醇吸收抑制剂等，其中以他汀类降脂作用最为明显^[2]，瑞舒伐他汀和辛伐他汀是比较常见的两种他汀类药物，我们对78例高血脂的高龄患者进行分组治疗，并比较两种药物的差异，现报告如下：

1 材料与方法

1.1 临床资料 选取2017至2018年间在我院治疗的高血脂高龄患者78例，全部患者符合高血脂诊断标准，诊断参照《中国成人血脂异常防治指南》。排除心衰及严重肝肾功能不全的患者，排除合并血液病及恶性肿瘤患者，排除近期手术及过敏体质患者。全部患者包括男43例，女35例，年龄60岁-82岁，平均年龄为（71.3±8.6）岁。随机数字表法分为两组。瑞舒伐他汀组39人，其中男22例，女17例，年龄61岁-82岁，平均年龄为（71.9±8.2）岁。辛伐他汀组39人，其中男21例，女18例，年龄60岁-81岁，平均年龄为（70.7±7.9）岁。两组在年龄、性别、血脂程度上均无统计学差异（P>0.05）。

1.2 治疗方法 瑞舒伐他汀组：口服瑞舒伐他汀10mg，每日1次，晚饭后服用;辛伐他汀组：口服辛伐他汀20mg，每日1次，晚饭后服用。所有患者均服药8周为1个疗程。

1.3疗效评价标准 所有患者均测定治疗前后的血脂水平，具体包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇^[3]。治疗前两组患者血脂水平相当，无统计学差异。观察记录患者在口服药物过程中有无恶心、头痛、便秘、乏力情况，做好统计。

1.4统计学分析 观察两组患者治疗效果情况及不良反应情况，通过spss20.0分析，计量资料使用 t 检验，计数资料应用卡方检验，以 p<0.05为具有统计学差异。

2 结果

2.1两组患者治疗后血脂水平比较

通过研究发现，瑞舒伐他汀组效果明显优于辛伐他汀组，相比辛伐他汀，瑞舒伐他汀能够降低血脂各项指标，并且两组差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

2.2两组药物不良反应比较

两组药物不良反应发生率都比较低，瑞舒伐他汀组不良反应个数总数要少于辛伐他汀组，但是两者在统计学上无明显差异（P>0.05）。详见表2。

3 讨论

普遍认为，高血脂是引起高龄患者心脑血管疾病的主要危险因素，严重的会触发冠心病、心肌梗塞甚至猝死，严重威胁高龄人群的生命健康^[4]。因此，控制血脂水平，降低心脑血管疾病的发生率成为提示高龄人群生活质量的重要手段^[5]。

目前，高龄高血脂患者的主要降血脂手段为药物调脂，其主要的药物治疗以他汀类为主，常见的药物有瑞舒伐他汀、辛伐他汀等。这些药物不但能降低患者血脂水平，而且具有稳定患者血管内皮的功能^[6]。辛伐他汀是传统他汀类药物的代表，调脂作用显著，有效降低患者体内胆固醇水平，具有较好的安全性和耐受性，能够有效缓解患者症状^[7]。瑞舒伐他汀是新一代的他汀類降脂药，可以抑制血小板聚集，控制血栓生成，具有抗炎效果，能够使体内的低密度脂蛋白胆固醇得到显著下降，抑制肝内胆固醇的合成，并且长时间使用可使动脉硬化速度得到明显减缓，同时能够降低颈动脉内膜厚度，起到稳定斑块的作用。据文献报道，瑞舒伐他汀在高龄患者高血脂治疗方面比辛伐他汀具有更好的临床疗效^[8]。本研究结果也证实在降低血脂各个指标方面，瑞舒伐他汀更具优势，其总体有效率高于辛伐他汀，不良反应方面也得到很好地控制。

综上所述，瑞舒伐他汀和辛伐他汀都可以有效的降低高龄患者的血脂水平，但是瑞舒伐他汀效果更好，患者治疗耐受性也较好，不良反应较低，比辛伐他汀更有优势，可作为高血脂的常规治疗手段，值得在临床进一步推广。

参考文献

[1]      宫姝宁，武彩风，张玲燕.瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗老年冠心病伴高胆固醇血症的临床效果比较[J].医药前沿，2019，9（1）：43-44.

[2]      李媛媛.瑞舒伐他汀、辛伐他汀对高龄患者高血脂改善效果对比研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（1）：91.

[3]      李艳红.高胆固醇血症应用瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗的效果对照分析[J].北方药学，2018，15（1）：136-137.

[4]      孙淑静，杨瑞丰.瑞舒伐他汀、辛伐他汀对高龄患者高血脂改善效果对比分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（78）：62.

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[6]      庞峰.不同他汀类药物（瑞舒伐他汀、 辛伐他汀）对高龄患者高血脂改善效果对比研究[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（43）：8484.

[7]      曹金仪.瑞舒伐他汀、辛伐他汀治疗高脂血症伴发冠心病疗效的对比观察[J].现代诊断与治疗，2018，29（3）：369-370.

[8]      梁赋，胡少敏，黄达，王兴文，吴飞燕，冯清春，吴碧莹，彭美娟.三种他汀类药物对大动脉粥样硬化型觉醒型卒中患者血脂及前蛋白转化酶枯草溶菌素9水平的影响[J].实用医院临床杂志，2018，15（5）：177-179.