卡前列素氨丁三醇应用于高危妊娠产后出血的临床效果分析

辜琴

【摘  要】目的：分析卡前列素氨丁三醇应用于高危妊娠产后出血的临床效果。方法：使用对照实验的方法，将本院82例高危妊娠分为使用宫缩素治疗（对照组）以及使用卡前列素氨丁三醇治疗（研究组）各41例进行研究，观察治疗效果。结果：经治疗，研究组具有更低的产后出血量、出血率、血红蛋白下降量及第三产程时间，且P<0.05。结论：卡前列素氨丁三醇对产妇进行治疗，有更佳的治疗效果。

【关键词】卡前列素氨丁三醇;高危妊娠;产后出血

【中图分类号】R714      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）03-0090-01

产妇在分娩过程中，容易因宫缩乏力等原因造成产后出血，是一种严重并发症，甚至危及产妇生命^[1]。尤其对于高危产妇，如巨大儿、前置胎盘等，更容易出现产后出血，有研究显示相比正常产妇，其几率达到三倍^[2]。因此为得到更好的母婴结局，对产后出血这一严重并发症应极为重视，本文应用卡前列素氨丁三醇治疗产后出血，且得到较好疗效，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

使用对照实验的方法，将本院82例高危妊娠分为使用宫缩素治疗（对照组）以及使用卡前列素氨丁三醇治疗（研究组）各41例进行研究。一般资料见表1。两组患者的可比性好，具有研究价值。

1.2方法

胎儿娩出后，向对照组产妇给予缩宫素，静脉滴注20IU，子宫注射20IU;向研究组给予缩宫素与卡前列素氨丁三醇，前者静脉滴注20IU，后者宫肌注射250μg。

1.3观察指标

记录两组患者的产后出血量（2h与24h）、出血率、血红蛋白下降量及第三产程时间。

1.4统计学方法

使用SPSS19.0进行数据分析与计算，对出血率进行卡方检验，其余数据使用t检验。

2 结果

经治疗，研究组具有更低的产后出血量、出血率、血红蛋白下降量及第三产程时间，且P<0.05，见表2。

3 讨论

导致产妇出现产后出血的首要原因是宫缩乏力，常用预防方法是向产妇给予缩宫素，在胎肩娩出时进行，方式使用静脉滴注与子宫注射。作为预防产后出血的一线药物，其疗效会受到反复多次使用的影响，因此短期内使用计量通常不超过40IU，以避免缩宫素受体饱和，导致低血压，防止产妇出现水中毒。由于高危产妇更易出现产后出血，且由于高危因素的影响，单一使用缩宫素并不能得到良好的疗效。因此缩宫素可与卡前列素氨丁三醇联合使用，卡前列素氨丁三醇一方面起到增加肌细胞内与胞浆Ca²⁺的浓度，导致肌原纤维收缩，一方面通过帮助肌细胞间缝隙连接形成，以刺激平滑肌收缩，最终帮助子宫进行收缩，强且快捷。

本研究结果显示，使用缩宫素联合卡前列素氨丁三醇治疗具有最佳的止血效果，出血率低（26.8% vs. 7.3%）。已有研究表明，缩宫素的半衰期短，仅为1～6min，在较短的时间就会被灭活清除，因此其有效作用区域仅为子宫的上段，使子宮上半段收缩且其效果与剂量相关;而卡前列素氨丁三醇作为前列腺速之际，具有较强的半衰期与生物活性，通过肌肉注射的方法能够使产妇的血药浓度快速上升。因此使用卡前列素氨丁三醇的研究组不但出血率较低，且在2h与24h均能够保持出血量的控制，因此其止血效果佳。但卡前列素氨丁三醇的疗效与使用的时间相关，若在产妇已经出现大量出血后才用药，其效果可能受到影响，一方面由于子宫肌组织的缺氧导致对药物不敏感;另一方面出现凝血障碍时，就算宫缩好也无法避免血流不止。此外，卡前列素氨丁三醇的安全性较高，前列腺素的禁忌症为哮喘，若产妇无相应紧急症，因使用该药而出现并发症的概率较低，因此将其与缩宫素联合使用不会导致不良反应率升高。

综上所述，对高危妊娠患者使用缩宫素联合卡前列素氨丁三醇进行产后出血的治疗具有较好的疗效，止血效果好，第三产程时间短，是一种较为有效的治疗方法。

参考文献

[1]      于万芹.卡前列素氨丁三醇联合缩宫素在减少凶险性前置胎盘产后出血中的临床效果[J].河北医药，2017，39（12）：1877-1879.

[2]      陈红燕，张世昌，陈黎.卡前列素氨丁三醇预防剖宫产后出血高危产妇的临床效果观察[J].重庆医学，2017，46（33）.

[3]      罗冰，谢芳.卡前列素氨丁三醇防治高危妊娠产后出血的临床效果分析[J].海峡药学，2015（3）：126-127.