护理措施对肺癌全肺切除术后并发症的影响分析

尹春颖　蔡磊　薛杨　张焕　孙艳

【摘  要】目的：探讨护理措施在肺癌全肺切除术应用中对术后并发症的影响分析。方法：选取2018年2月-2019年3月于我院接受全肺切除术的66例肺癌患者作为观察对象，采用随机数表法进行分组对照，设立研究组采用综合性护理干预，设立对照组采用常规护理干预，对比两组患者护理效果。结果：研究组患者术后并发症发生几率低于对照组数据，组间差异做统计学对比显示有意义（P<0.05）;医疗服务问卷反馈显示，研究组患者护理满意评分高于对照组评分，组间差异做统计学对比显示有意义（P<0.05）。结论：于肺切除术中实施综合性护理干预可有效提高手术完成质量，减少术后并发症发生几率，提升患者医疗服务满意度。

【关键词】肺癌;护理措施;综合性护理干预;并发症;护理效果

【中图分类号】R473.5       【文献标识码】B      【文章编号】1672-3783（2019）03-0167-01

本项研究特选取66例肺癌患者作为观察对象，旨在观察护理措施在肺癌全肺切除术应用中对术后并发症的影响分析。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2018年2月-2019年3月于我院接受全肺切除术的66例肺癌患者作为观察对象，采用随机数表法进行分组对照，其中对照组患者共33例，男性17例，女性16例，年龄在34岁到75岁之间，平均年龄（48.26±2.68）岁，病理分类：18例鳞癌、9例腺癌、6例腺鳞癌，其中ⅢB期患者20例，Ⅳ期患者13例;研究组患者共33例，男性18例，女性15例，年龄在33岁到74岁之间，平均年龄（49.26±2.55）岁，病理分类：16例鳞癌、9例腺癌、8例腺鳞癌，其中ⅢB期患者21例，Ⅳ期患者12例;纳入标准：（1）所选患者均符合临床对肺癌的诊断标准，患者入院时接受CT及MRI检查确诊，患者自愿或遵医嘱接受全肺切除术;（2）患者年龄在33岁到75岁之间，均具有良好的认知功能;（3）患者及家属对本研究知情;（4）治疗依从性好。排除标准：（1）手术禁忌症;（2）严重的心、肾、肝功能不全患者;（3）认知功能障碍患者^[1]。对两组患者一般资料数据做客观分析，表示可用于下文进行统计学分析（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者实施常规护理干预，研究组患者实施综合性护理干预，具体护理措施：（1）分阶段性健康教育：与患者入院初期、术前、康复期及出院时期给予患者针对性的健康教育，入院初期针对院内、病房情况对患者讲解，帮助患者缓解陌生环境抵触感，术前针对手术重要性及必然性、手术注意事项、预见性并发症等相关知识对患者及家属进行讲解，注意讲解的语言通俗风趣，利于不同文化程度的患者理解，同时帮助患者缓解术前恐惧，康复期针对康复重要性、康复注意事项、自护相关知识对患者进行讲解，于患者出院时针对生活注意事项、咨询、复查情况进行讲解^[2];（2）加强康复锻炼指导：于术前指导患者床上排泄、深式呼吸、桥式技能训练等，要求患者熟练掌握技能，降低术后并发症发生情况;（3）并发症预防：加强对患者各项生命体征的监护，给予患者呼吸道护理，加强心电图及指脉氧监测，辅助患者排痰，肺部感染;加强饮食指导，建议多食用高热量、高维生素、高质量蛋白的食物，提高机体免疫力^[3]。

1.3评价标准

本项研究记录对比术后并发症发生情况，主要并发症包括心律失常、呼吸衰竭、心力衰竭、肺部感染及支气管胸膜瘘等^[4];采用本院自制的医疗服务满意问卷调查表对患者护理满意情况进行调查。

1.4统计学分析

本项研究采用SPSS22.0软件对所得数据进行对比分析，其中计数资料用（%）表达，并选用配对样本x²检验，而计量资料用（）表达，选用配对样本t检验，比对两种护理干预下的护理效果差异，将P=0.05设为统计学差异标准值，P<0.05则表示数据之间存在统计学差异。

2 结果

2.1患者术后并发症发生情况对比，见表1，研究组患者术后并发症发生几率低于对照组数据，组间差异做统计学对比显示有意义（P<0.05）。

2.2两组患者医疗服务满意问卷反馈显示，见表2，医疗服务问卷反馈显示，研究组患者护理满意评分高于对照组评分，组间差异做统计学对比显示有意义（P<0.05）。

3 讨论

随着肺癌发病几率的上升，临床中针对肺癌并发症的防治越加重视。针对肺癌临床多采用全肺切除术治疗，由于手术对机体的创伤大，术后极易诱导心血管系统、呼吸系统等并发症，严重危害患者生命健康。临床研究显示，综合性护理干预通过给予患者健康教育、专科护理及预见性并发症护理可有效减少手术创伤对心血管系統、呼吸系统的影响，提高患者对疾病、并发症的了解，加强患者自护能力，最大程度减少术后并发症发生几率，提高手术完成质量^[5]。本研究结果表明，采用综合性护理的研究组患者术后并发症发生几率低，医疗服务问卷反馈显示，研究组患者护理满意评分高，从数据可以看出，于肺切除术中实施综合性护理干预可有效提高手术完成质量，减少术后并发症发生几率，提升患者医疗服务满意度。

参考文献

[1]      夏萍，熊剑秋，谢曼等.6例心脏疾病合并肺癌同期手术患者的护理[J].护理学报，2018，25（21）：51-53..

[2]      褚江辉，钱文燕，王琦等.全面护理在肺癌患者围手术期的临床应用及价值分析[J].贵州医药，2018，42（1）：114-115.

[3]      洪浔梅.全面护理干预对肺癌病人围术期焦虑、抑郁及生活质量的影响分析[J].全科护理，2017，15（36）：4551-4552.

[4]      刘品乾，全晓国，吴芸芸等.整体护理干预对胸腔镜下肺癌手 术患者的效果评价[J].黑龙江医药，2018，31（3）：679-681.

[5]      陈凌.对接受肺癌手术的患者进行全程优质护理的效果研究[J].当代医药论丛，2018，16（20）：231-233.