尿毒症血液透析患者焦虑、抑郁情绪实施心理护理的临床分析

高星星

【摘  要】目的：分析了尿毒症血液透析患者焦虑、抑郁情绪实施心理护理的临床效果。方法：选择2016年的5月～2017年的5月在我院接受血液透析治疗的尿毒症患者140例，，患者分别纳入观察组和参照组，参照组予以常规临床护理，观察组加强心理护理。结果：观察组SDS、SAS量表评分均低于参照组;观察组对护理工作的满意度高于参照组，组间互比差异有统计学意义。结论：加强尿毒症血液透析患者心理护理，重视护理细节，能够帮助患者缓解焦虑、抑郁情绪，保障以最佳状态接受治疗。

【关键词】尿毒症;血液透析;焦虑及抑郁情绪;心理护理

【中图分类号】R322      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）03-0214-02

尿毒症患者接受血液透析全程的心理状况一直以来都是临床关注重点，患者常常受到不良情绪的影响，生活质量、治疗效果下降^[1]。本文分析了尿毒症血液透析患者焦虑、抑郁情绪实施心理护理的临床效果，报道如下 。

1 资料和方法

1.1基本资料

本文选择2016年的5月～2017年的5月在我院接受血液透析治疗的尿毒症患者140例。按照随机次序分组，将患者分别纳入观察组和参照组，各组均有70例患者。观察组中男性、女性比例是47/23;年龄45～75岁，平均年龄（56.7±4.8）岁;病程2～13年，平均病程（5.8±2.7）年。参照组中男性、女性比例是45/25;年龄43～75岁，平均年龄（56.9±5.6）岁;病程2～15年，平均病程（6.4±2.8）年。对比两组基本资料，差异不显著，P>0.05。

1.2方法

两组患者均在治疗过程接受血液透析治疗。参照组在此期间予以常规临床护理，观察组患者则以缓解抑郁、焦虑情绪为重点，加强心理护理。方法如下：①创造创优质、舒适的环境，保障各区域清洁，维持透析时有流动、新鲜的空气与适合的温湿度，将透析时不必要的声响和噪音，避免患者恐惧、焦虑;为患者准备书籍、报刊，允许治疗过程情况允许时患者阅读。②做好透析过程心理护理，帮助患者摆放体位，予以积极保暖。在实施操作过程留心观察患者的表情和反馈，保障动作轻柔，以免造成患者不适。透析时增加观察频率，及时掌握患者的不适，予以對症护理。③在开始治疗时根据患者的文化程度灌输尿毒症相关知识，与患者共同分析不利于治疗、恢复的危险因素，讲解透析的过程，指出透析获得的积极效果;透析开始后耐心解答患者存在的问题，教会其正确的放松身体、配合治疗的方法。④进行心理疏导，在治疗全程，把握每次交流过程，从细节上给予患者足够的尊重和安抚，耐心倾听患者的诉求和表达，引导患者对存在的不良情绪进行合理疏导。指出不良情绪对耐受能力和预后的影响，传授给患者放松身体、调节情绪的要领。准确评估患者各阶段的心理状况，针对存在抑郁、孤独表现的患者，予以更多关爱，若有需要，要求心理医生共同配合，帮助患者缓解心理方面的痛楚。治疗一段时间后，及时的对心理护理策略进行调整，通过多种干预手段，帮助患者走出心理阴影，对错误观点进行纠正，重拾面对生活的信心。对积极的治疗效果给予足够鼓励，提高患者参与治疗的积极性。动员亲友多看望患者，用家庭的温暖让患者获得更多的支持和理解。

1.3观察指标

利用SDS、SAS量表对患者治疗过程存在的抑郁和焦虑程度进行评估;调查患者对护理工作的满意度。

1.4统计学分析

本文研究所得数据资料采用SPSS16.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用`x±s表示，实施t检验;计数资料使用χ²检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1对比两组SDS、SAS量表评分

观察组SDS、SAS量表评分均低于参照组，证明观察组焦虑、抑郁情绪更轻，组间互比差异有统计学意义。见表1。

2.2对比两组满意度

观察组对护理工作的满意度高于参照组，组间互比差异有统计学意义。见表2。

3 讨论

尿毒症治疗过程，常予以透析治疗，用以帮助患者控制病情。但透析治疗并不是短时间内就能够结束，尿毒症患者常常要每周数次的进行。这不仅是对患者配合度、依从性的考验，也给护理工作带来了更高挑战^[2]。此类患者受到疾病折磨、长时间治疗的痛苦、透析的不适、越来越重的经济负担以及对预后的担忧，难以保持心理状态平稳，容易产生焦虑、抑郁等不良情绪，一方面影响患者机体的耐受能力、调节能力，也使得其配合度下降^[3]。因此，加强此类患者透析期间的心理护理，是对预后的保障^[4-5]。本文给予观察组针对性更强的心理护理，根据实际情况、疾病特点、患者需求明确心理护理重点，完善制度、优化环境，予以健康教育，进行高效的心理疏导。综合结果证明，加强尿毒症血液透析患者心理护理，重视护理细节，能够帮助患者缓解焦虑、抑郁情绪，保障以最佳状态接受治疗。

参考文献

[1]      陈小芹.尿毒症患者血液透析期间心理护理的效果观察[J].泰州职业技术学院学报，2014，14（5）：72-73.

[2]      白海霞.尿毒症患者血液透析期给予心理干预护理的效果评价[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2018，0（59）：261-261.

[3]      李书群，赵燕平[2]，李园[1].心理护理干预对维持性尿毒症血液透析患者焦虑抑郁情绪的影响[J].国际精神病学杂志，2017，44（3）：553-555.

[4]      欧玉珍.针对性心理护理对尿毒症血液透析患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2016，22 （7）：77-79.

[5]      孙优异，邵巧燕，聂振禹等.心理护理干预在尿毒症维持性血液透析患者中的应用效果观察[J].中国现代医生，2018，56（6）：160-163.