韵律操教学对幼儿园3～6岁儿童多动症早期干预研究

朱家明

(重庆第二师范学院 学前教育学院，重庆 400067)

1 问题提出

多动症是注意力缺陷多动障碍ADHD(Attention Deficit Hyperactivity Disorder)的简称[1].ADHD是一种神经发育障碍，其特征是皮质发育迟缓，即使不是永久性发育迟缓，也有神经认知功能障碍.多动症患儿大多智力正常,但由于注意力涣散,导致学习成绩下降,长期得不到改变将给患儿的家庭和自身发展带来忧患.因此，儿童多动症的防治,已不仅是医学领域探讨的课题,已成为教育学、心理学、社会学广泛关注的课题,受到国家政府的重视.生理学研究数据表明，ADHD患者的长期轨迹和结果可能与神经系统在整个生命周期中的发育程度有关，寻找促进神经生长和认知发展的有效干预措施有可能改善ADHD的严重程度.通过对动物和成人的实验研究表明：运动不仅可以促进神经生长和发育，改善认知和行为功能，而且对大脑功能和结构有强大的影响，是神经和认知发展受到短期和长期影响的途径之一.

幼儿体操作为幼儿园体育活动中的重要组成部分，在早期幼儿身体和脑部的发育过程中起着非常重要的促进作用，而幼儿体操中的韵律体操是在音乐伴奏下的体操活动，是在幼儿园教学中将健康、艺术、社会等领域课程整合，创造性地将律动、音乐、动作、儿歌结合起来，根据幼儿身心发展特点而创编的一种体操教学形式.根据韵律操的这些特点，本课题通过对3～6岁儿童进行体操教学练习，探讨韵律操对学龄前儿童多动症的早期干预作用.

2 研究对象及方法

2．1 研究对象

本研究从重庆市某区10所幼儿园中随机选取1 300名3～6岁儿童进行多动症测试量表测试，从中筛选出疑似多动症幼儿116人.随后对疑似多动症幼儿的具体情况与所在班级教师进行复核，并填写“Conners多动症教师量表”确保认定的可靠性.最后征得幼儿家长、幼儿园及当地教委的同意，从中筛选出3～6岁之间疑似多动症男女幼儿84人(54男，30女)参与韵律操教学训练这项研究.所有幼儿身体正常，理解能力强，服从命令，有合作能力.

2.2 评估工具

本研究所使用的ADHD行为评定量表是Conners评定量表的修改版本[2].该量表已被证实可以用于筛查和评估与ADHD相关的行为、认知和心理问题.量表提供了一个可靠、准确和相对简短的衡量破坏性行为的方法，它由25个与行为相关的问题组成，为注意力、运动技能、任务定向、情绪和对立行为、学业和课堂行为5个项目.

2.3 实验设计

在开始实验之前，将儿童随机分成两组(实验组和对照组)，实验教师给儿童详细讲解了训练计划.实验组接受为期10周的训练计划，每周3次.对照组没有接受任何设计好的训练计划.实验采用运动前后用行为评定量表对学生进行评定，量表由幼儿园教师填写.在研究过程中，幼儿园教师被要求观察学生在幼儿园行为、心理状态和课堂注意力方面的任何变化，无论是积极的还是消极的.

2.4 实验过程

本研究主要对随机所选的实验组对象在音乐的辅助下进行幼儿韵律操教学训练.实验有针对性地选择节奏感强、音乐动感的、趣味性强的音乐.动作训练方面，根据幼儿身体发育和活动特点，选择有针对性的肢体动作进行训练.具体内容分两部分：

第一部分：每次上课前由实验教师对幼儿进行基础性的辅助练习，帮助幼儿更好调动身体机能适应韵律操的学习.辅助练习根据训练时间不同略有不同，前期以律动手指操游戏为主，可促进幼儿手脑协调发育；中期以队列队形的练习为主，培养幼儿正确的身体姿势；后期以团队游戏活动为主，培养幼儿集体活动适应能力.

辅助练习结束后由实验教师带领实验组幼儿进行正式的幼儿韵律操练习，具体练习可分为3个阶段：

第1阶段(1～2周)，选择幼儿韵律感强的模仿操进行练习，每套动作4～5节，拍数四个四拍或两个八拍，节奏较慢，活动量较小.特点是相对动作简单、形象性强，与儿歌相配合，幼儿容易理解、容易记忆.

第2阶段(3～7周)，主要选择节奏感强的徒手操为主，可以适当开展一些有一定难度的轻器械操动作.每套动作5～6节，拍数为两个八拍，节奏有快有慢，活动量增大.特点是欢快活泼，节奏鲜明，对幼儿动作的协调性、灵敏性的发展以及优美的身体姿势的培养等都具有较好的促进作用.

第3阶段(8～10周)，主要选择学习较容易掌握的轻器械操，另外适当增加一些韵律操和辅助器械操等，每套动作6～8节，拍数为两八拍或四个八拍，动作变化较多，快慢相间，活动量较大.特点是幼儿手持轻器械进行体操练习，可以加大动作的幅度和运动强度，加强肌肉用力准确性和控制能力，从而有效发展幼儿动作的协调性和节奏感[3].

第二部分：此部分设计了家庭任务，从第6周开始，直到第10周结束，内容包括家长配合完成幼儿在周末的韵律操学习成果展示并给出相应积极评价.

2.5 实验要求

1～2周时，幼儿韵律操的训练强度控制在轻度到中等强度之间，训练计划每周进行3次，开始部分热身5～10 min左右，包括队列队形练习，手指操练习.训练部分模仿操的练习在10～15 min，要求节奏明快，音乐适应性较强.恢复部分5 min左右，可做一些幼儿体操游戏或放松操.

3～7周时，训练课程开始部分控制在10 min左右，包括一些基本的模仿操或者队列变化游戏.训练部分可练习基本的徒手操及轻器械操，时间控制在20 min左右.恢复部分5 min左右，可进行自由散步或放松操活动.

8～10周时，开始部分约10 min进行徒手操的练习及队列队形变化练习.训练部分进行轻器械操训练和有一定难度徒手操练习，持续时间20 min.恢复部分5 min左右，可进行慢走，以降低身体温度，达到放松的效果，使儿童恢复正常心率或接近休息水平[4].

3 统计分析结果

3.1 数据整理

儿童的身体特征:年龄:实验组(4.6±1.2)岁，对照组(4.7±1.3)岁;体重:实验组(11.61±30.12) kg,对照组(11.73±29.83) kg;身高:实验组(97.5±10.8) cm，对照组(97.2±11.1) cm.两组在一般特征方面无显著差异.

3.2 对照组实验干预前后变量的均值比较

从表1中可以看出，对照组在运动训练前后进行Conners评定量表测试，对其中25个与行为相关的问题组成的注意力、运动技能、任务导向、情绪和对立行为、学业和课堂行为5个项目中变量的均值进行前后对比发现均无显著变化(P>0.05).可见，未经过幼儿韵律操练习的幼儿多动症测评值前后基本保持一致，多动症行为未有变化.

表1 对照组实验干预前后5项行为变量的均值比较

3.3 实验组实验干预前后变量的均值比较

从表2中可以看出，在实验教师对实验组幼儿进行为期10周的幼儿韵律操教学后，其中的注意力(P=0.001)、运动技能(P=0.01)、情绪与对立行为(P=0.02)、学业和课堂行为(P=0.008)4项变量均值都发生显著性变化，而只有任务定向一项训练前后无明显变化.总体来看干预后实验组多项指标变化显著.

表2 实验组实验干预前后5项行为变量的均值比较

3.4 对照组与实验组实验干预后行为评定量表均值比较

通过表3发现，研究开始时两组比较差异无统计学意义(P>0.05).实验组训练10周后与对照组相比，实验组有显著改善，总体P< 0.05，其中,实验组有4项指标有显著性差异，注意力(P=0.005)、运动技能(P=0.04)、情绪与对立行为(P=0.03)、学业和课堂行为(P=0.001).而任务定向无明显改变，P>0.05(图1、表3).

图1 对照组和实验组运动后行为评定量表的平均值对比

项目实验组对照组显著性(P)注意力8.46±3.615.62±7.150.005∗运动技能7.97±3.964.95±6.070.04∗任务定向0.35±0.610.82±2.820.78情绪与对立行为2.71±3.143.45±2.680.03∗学业和课堂行为30.24±7.2723.00±5.830.001∗

4 讨论

本研究通过为期10周的韵律操教学对幼儿园3～6岁多动症幼儿注意力、运动技能、任务定向、情绪和对立行为、学业和课堂行为5个项目进行干预.对比实验组与对照组前测和后测数据显示对照组的得分没有显著提高，5项指标无明显差异变化.而在实验组后测结果中有4项值显著改变：注意力、运动技能、情绪与对立行为、学业和课堂行为.对比研究结束后实验组与对照组行为评定量表均值可以看出实验组中注意力、运动技能、情绪与对立行为、学业和课堂行为4个项目有显著性的改善，而任务定向在两组测试前后无明显变化，可能是与本身关联幼儿兴趣指向有关，需要给予幼儿更长时间的兴趣培养.

4.1 韵律操可促进神经系统的自我控制，改善幼儿注意力

在韵律操教学中需要幼儿的脑、眼、头、手、脚等多器官协调配合完成统一的动作，而这个过程中幼儿神经系统需要反复强化注意力，使注意力完全集中到动作的完成度上.同时，幼儿韵律操也是一种集体性的活动，需要所有幼儿的共同努力配合完成，在要求整齐与动作一致的过程中幼儿要注意自身动作的准确性.如果自身的动作与其他人的动作有所差别，就会影响到团队整体动作[5].这种潜在的压力使幼儿在韵律操学习过程中要特别提高自身的注意力.研究发现韵律操练习会导致肌肉和器官的一系列生物反应，这些生物反应也对改善和调节大脑的结构和功能起着积极作用，可以对儿童神经抑制功能进行强化，使其在平时学习生活过程中能更好地注意控制自己行为与动作.

4.2 韵律操对儿童静态平衡能力有积极的影响

人体静态平衡的维持依赖于视觉系统、前庭系统、本体感受器感觉信息的输入和中枢神经系统的整合协调，是学好运动技能的一个重要因素，而人体平衡能力发展的关键期出现在4～6岁年龄段.本实验发现韵律操练习对改善幼儿神经递质对运动神经末梢的控制有促进作用，可以抑制神经末梢的兴奋，使肢体保持平衡，更好地完成运动技能的学习.因此在幼儿园针对3～6岁儿童开展幼儿韵律操练习能够很好地促进儿童静态平衡的发展，对多动症幼儿肢体活动能力的协调、增强运动技能起到促进作用.

4.3 韵律操可减少幼儿情绪波动，避免对立行为产生

情绪对立行为主要是指幼儿因平常的琐事而产生情绪的变化，不能够控制自己的情绪，出现不合作或反对的情绪行为.在平常状态下幼儿很难去控制自己的情绪，经常因争抢玩具而发生对立行为.有些幼儿在这个过程中会表现出一定的攻击性，而多动症幼儿多会出现主动惹事，甚至用打人来宣泄自己的情绪.在幼儿体操课堂教学过程中，教师会通过播放节奏感轻快的音乐，在音乐中带领幼儿开展韵律操教学，幼儿在这个过程中可以暂时忘记心中的不快，使不良情绪在做操的过程中得到放松、发泄.丰富的音乐加身体锻炼能够填补他们的心理缺憾，使他们感到心情舒畅，精神振奋，生活充实，促使他们情绪健康化[6].经过以韵律操为主的10周情绪健康化引导可以减小幼儿在日常活动中情绪的大范围波动，避免了因激动而与其他人产生情绪对立的行为.

4.4 韵律操能改善幼儿课堂违纪行为，提高学业和课堂表现

多动症儿童在幼儿园一直是幼儿园老师最大的困扰，其原因就在于多动症儿童会不自觉地干扰到其他幼儿的行为与活动，还有不礼貌、说谎、逃学、性格倔强等不听家长和老师话的行为，让幼儿园老师和家长十分苦恼.通过韵律操的练习能够看到，实验组的多动症儿童的学业和课堂行为得到明显改善，其根本原因就在于幼儿韵律操在节奏明快的音乐中进行练习需要儿童用耳朵听、手脚动，此过程需要调动身体多方面神经系统，经过这样反复的练习，幼儿身体的控制能力得到加强，潜移默化地改善了幼儿不良的习惯，自身的控制能力得到明显加强.实验结果对比发现，幼儿训练后在班级中违纪情况明显减小.

通过为期10周的幼儿韵律操干预训练，与对照组相比，实验组幼儿在多动症Conners评定量表测试的5个与行为相关项目中，有注意力、运动技能、情绪与对立行为、学业和课堂行为4个项目出现显著性的改善，这表明幼儿韵律操教学对多动症幼儿行为具有良好的干预效果.