安胰汤联合平胰外敷方治疗急性胰腺炎临床观察

陈炜萍 张静华

笔者于2014—2016年采用安胰汤联合平胰外敷方治疗急性胰腺炎33例，同时与仅用常规西药治疗32例进行临床观察对照。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取符合标准的65例靖江市中医院急性胰腺炎患者，采取随机对照的方法分为治疗组和对照组。治疗组33例，男性27例，女性6例；年龄23～58岁，平均年龄(40.61±10.26)岁；其中MAP 5例，MSAP 22例，SAP 6例。对照组32例，男性26例，女性6例；年龄22～59岁，平均年龄(40.56±9.09)岁；其中MAP 6例，MSAP 20例，SAP 6例；2组性别、年龄、病程阶段等资料比较，均无显著差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准急性胰腺炎西医及中医诊断分别参照中华医学会消化病学分会胰腺疾病学组、中华胰腺病杂志编辑委员会、中华消化杂志编辑委员会《中国急性胰腺炎诊治指南(2013年，上海)》[1]及《中医内科常见病诊疗指南》[2]中相关诊断标准。

1.3 治疗方法对照组在禁食、胃肠减压的同时，予以泮托拉唑40 mg静脉滴注，每12 h一次，生长抑素3 mg静脉推注，每12 h一次，加贝酯300 mg静脉滴注，每8 h一次，头孢哌酮舒巴坦钠4.0 g静脉滴注，每12 h一次，奥硝唑注射液0.3 g静脉滴注，每天1次，并注意维持水电解质及酸碱平衡。治疗组在对照组的基础上加用自拟安胰汤联合平胰外敷方。2组均治疗1周。疗效不佳者转外院行透析治疗或手术治疗。平胰外敷方：生大黄50 g,芒硝100 g,厚朴10 g,枳实10 g,大腹皮10 g,桔梗10 g，桃仁10 g，杏仁10 g，黄芩10 g，柴胡10 g。上药研末布包，喷醋热敷，每日3次。安胰汤：生大黄(后下)30 g，芒硝(冲服)20 g，黄芩、桃仁各10 g，柴胡、厚朴、枳实、牡丹皮各15 g，赤芍12 g。上药水浓煎200 ml，胃管注入，6 h一次，注入后暂停胃肠减压1 h。黄疸明显者，加茵陈20 g,金钱草20 g；高……