静脉滴注丙种球蛋白治疗新生儿肺炎的效果及对免疫功能的影响

陈薇

【摘要】目的：探讨静脉滴注丙种球蛋白治疗新生儿肺炎的效果及对免疫功能的影响。方法：选取2018年2月-2019年2月于我院接受治疗的90例新生儿肺炎患儿作为观察对象，采用随机数表法进行分组对照，均给予两组患儿常规治疗措施，设立研究组辅助静脉滴注丙种球蛋白治疗，对比两组疗效差异。结果：研究组患儿咳嗽消失时间、肺啰音消失时间、体温恢复时间、总住院时间均短于对照组时间，组间差异做统计学对比显示有意义（P<0.05）;两组患儿治疗前的免疫球蛋白指标lgA、lgG、lgM水平具有一致性，组间差异做统计学对比显示无意义（P>0.05），可用作研究对比;治疗后，研究组患儿lgA、lgG、lgM水平均高于对照组患儿lgA、lgG、lgM水平，组间差异做统计学对比显示有意义（P<0.05）。结论：静脉滴注丙种球蛋白可有效改善新生儿肺炎临床症状，改善患儿免疫功能，适用于临床。

【关键词】静脉滴注 丙种球蛋白 新生儿肺炎 疗效

本项研究特选取90例新生儿肺炎患儿作为观察对象，旨在观察静脉滴注丙种球蛋白治疗新生儿肺炎的效果及对免疫功能的影响，详细报道如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取2018年2月-2019年2月于我院的90例新生儿肺炎患儿作为观察对象，采用随机数表法进行分组对照，其中对照组患儿共45例，男性23例，女性22例，日龄在3d到20d之间，平均日龄（10.05±1.52）d，平均体质量（1.59±0.31）kg;研究组患儿共45例，男性24例，女性21例，日龄在2d到19d之间，平均日龄（10.43±1.72）d，平均体质量（1.62±0.22）kg;纳入标准：（1）所选患儿均符合《新生儿肺炎诊治指南》中对新生儿肺炎的诊断标准;（2）患儿及家属对本研究知情，并同意签署书面知情书;（3）患儿家属治疗依从性好。排除标准：（1）严重呼吸道并发症患儿;（2）畸形患儿;（3）严重的心、肾、肝功能不全患儿[1]。对两组患儿一般资料数据做客观分析，表示可用于下文进行统计学分析（P>0.05）。

1.2方法

均给予两组患儿常规的抗感染、吸氧、呼吸道干预，加强营养支持及脏器功能改善措施;研究组患儿叠加使用丙种球蛋白静脉滴注，400mg/（kg·d），两组患儿均连续治疗3d后对比免疫球蛋白指标。

1.3评价标准

本研究记录对比两组患儿咳嗽消失时间、肺啰音消失时间、体温恢复时间、总住院时间;对比两组患儿治疗前后免疫球蛋白指标lgA、lgG、lgM水平[2]。

1.4统计学分析

本项研究采用SPSS22.0软件对所得数据进行对比分析，其中计数资料用（%）表达，并选用配对样本x2检验，而计量资料用（[x-]±s）表达，选用配对样本t检验，比对不同治疗措施下疗效差异，将P=0.05设为统计学差异标准值，P<0.05則表示数据之间存在统计学差异。

2、结果

2.1两组患儿病情转归情况对比：研究组患儿咳嗽消失时间、肺啰音消失时间、体温恢复时间、总住院时间分别为（4.16±1.25）d、（4.03±1.43）d、（2.62±1.01）d、（8.11±2.41）d，对照组患儿咳嗽消失时间、肺啰音消失时间、体温恢复时间、总住院时间分别为（6.53±1.76）d、（6.82±1.81）d、（5.14±1.43）d、（10.42±2.94）d，研究组时间均短于对照组时间，组间差异做统计学对比显示有意义（P<0.05）。

2.2两组患儿免疫指标对比：两组患儿治疗前的免疫球蛋白指标lgA、lgG、lgM水平具有一致性，组间差异做统计学对比显示无意义（P>0.05），可用作研究对比;治疗后，研究组患儿lgA、lgG、lgM水平分别为（0.98±0.35）g·L-1、（8.25±1.42）g·L-1、（0.96±0.34）g·L-1;对照组患儿lgA、lgG、lgM水平分别为（0.72±0.31）g·L-1、（6.41±1.25）g·L-1、（0.71±0.30）g·L-1;组间差异做统计学对比显示有意义（P<0.05）。

3、讨论

新生儿肺炎主要发病机制与机体自身免疫功能有关，主要由于免疫调节失衡，导致机体内炎性因子活性低，含量少，T淋巴细胞功能紊乱，B细胞抗体降低[3]。同时免疫功能降低会影响lgA、lgG、lgM等免疫蛋白的释放，丙种球蛋白含有健康人群机体内正常的抗体，被动免疫功能强，可于机体内生成lgA、lgG、lgM，提高机体内内源性lg水平，加强对外源性病原的吞噬功能，提高机体免疫功能[4]。本研究结果表明，研究组患儿咳嗽消失时间、肺啰音消失时间、体温恢复时间、总住院时间均短于对照组时间，两组患儿治疗前的免疫球蛋白指标lgA、lgG、lgM水平具有一致性，可用作研究对比;治疗后，研究组患儿lgA、lgG、lgM水平均高于对照组患儿lgA、lgG、lgM水平;数据中可以看出，静脉滴注丙种球蛋白可有效改善新生儿肺炎临床症状，改善患儿免疫功能，适用于临床推广。

参考文献：

[1]吴复栋.沐舒坦雾化吸入联合丙种球蛋白静脉滴注治疗新生儿肺炎的效果[J].国际医药卫生导报，2016，22（18）：2832-2835.

[2]高杰.丙种球蛋白辅助治疗新生儿肺炎的疗效及对免疫功能的影响[J].中国妇幼保健，2016，31（7）：1451-1453.

[3]柳方斌.丙种球蛋白辅助治疗新生儿肺炎疗效观察[J].中国社区医师，2018，34（33）：31，33.

[4]尹绪凤，雷勋明.丙种球蛋白对新生儿肺炎血清相关免疫指标的影响[J].中国医师进修杂志，2017，40（3）：196-199.