激光光凝术治疗眼底病的临床效果及其安全性分析

【摘  要】目的：分析眼底病应用激光光凝术治疗效果和安全价值。方法：将2019年期间在我院接受治疗的眼底病患者200例作为研究对象，以数字表法划分为常规治疗组与激光治疗组，每组人员均是100例，观察两组人员疾病治疗效果，对比分析激光光凝术治疗的安全性。结果：治疗之前，两组人员的视力数值、眼压数值以及中央前房深度之间没有统计学差异（p>0.05），治疗之后，激光治疗组人员视力指标是（0.75±0.21）、眼压数值是（16.04±0.09）、中央前房深度数值是（2.97±0.72）mm，其视力与中央前房指标均大于常规治疗组，且眼压小于常规治疗组，表明激光治疗组对患者疾病的治疗效果更佳（P<0.05）;激光治疗组痊愈例数、好转例数、无效例数均是45、47、8，总治疗率是92.0%，显著大于常规治疗组治疗率80.0%（痊愈30例、好转20例、无效20例），差异有统计学意义（P<0.05）;激光治疗组患者并发症总出现率数值为7.0%，较常规组数值13.0%小，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：激光光凝术在眼底病治疗中应用效果显著，可以改善患者病情，存在较高安全性，值得推广与使用。

【关键词】激光光凝术;眼底病;临床效果;安全性

【中图分类号】R779.63      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484（2020）09-0082-01

眼底相对于眼表来说存在于眼深处位置，眼底病受到诸多因素的影响，包含高血压、寄生虫与颅脑损伤等，发病范围比较广泛，尤其是出现在视网膜、眼底血管等部位^【1】。患者会出现神经萎缩与视网膜炎症等，影响患者视力水平。相关资料表明激光光凝术对此种疾病产生较好的疗效，故而我们挑选200例眼底病患者进行分析，结果报道如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

随机选择接受眼底病治疗的患者200例，划分为常规治疗组与激光治疗组，每组患者均为100例。其中常规治疗组男性45例、女性55例，年龄在19-72岁之间，平均是（52.34±6.10）岁。100例患者中糖尿病视网膜病变患者数量为23例、视网膜静脉周围炎患者数量为38例、视网膜脱离患者数量为19例、新生血管性青光眼患者数量为20例;激光治疗组中男性53例、女性47例，年龄在20-75岁之间，平均是（55.04±7.18）岁^【2】。100例患者中视网膜脱离患者数量是38例、新生血管性青光眼患者数量是30例、视网膜静脉阻塞患者数量是32例。两组患者在年龄与性别等一般资料上不存在统计学差异（p>0.05），可以进行对比分析。

1.2方法

常规治疗组患者进行保守治疗，即引进复方血栓通胶囊（广东众生药业企业），指导患者每次服用三粒，一天服用三次。并且结合患者实际病情决定是否增加维生素治疗，将两个星期视作一个疗程，直至两疗程结束。激光治疗组患者选择激光光凝术手段，首先医护工作者对患者手术耐受能力进行评估，手术之前半个小时选择复方托呲卡胺滴眼液散瞳，大约是7毫米^【3】。选取盐酸丙美卡因进行麻醉15分钟左右，通过激光裂隙灯细致了解病变组织，激光参数发射在12-500点激光设置上，生成光凝成效。接下来将多波长激光仪器功率输出数值设置在150-500mW的范围，对应时间在0.1-0.3秒之间。如果患者一次治疗尚未痊愈，则在手术之后两个星期再次进行治疗。为了控制并发症产生，在手术15分钟之后，对患者结囊膜进行氯化钠溶液冲洗，如果患者表现眼部感染症状，增加泼尼松与氯霉素进行治疗。在患者因为激光光凝过度造成出血情况，使用止血剂治疗。

1.3观察指标

统计两组患者治疗前后的各临床指标数据，分析患者治疗效果。观察指标包含视力、眼压与中央前房深度;评判标准为：痊愈是指患者接受治疗后恶心、眼压升高与头痛等症状全部消失^【4】;好转是指患者临床症状有所改善;无效是指患者临床症状尚未出现好转趋势甚至加重，把痊愈率与好转率之和记作总治疗率;记录患者出现并发症现象，如眼压升高、玻璃体出血或者眼内炎等，继而判断治疗安全性。

1.4统计学分析

采用spss20.0软件对所得数据进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（）表示，采用t值检验;计数资料则用（%）表示，采用χ²值检验;P<0.05代表差异有统计学意义。

2.结果

2.1患者临床治疗指标

治疗之前，两组患者之间的视力数值、眼压数值以及中央前房深度没有统计学差异（p>0.05）;治疗之后，激光治疗组人员视力指标是（0.75±0.21）、眼压数值是（16.04±0.09）、中央前房深度数值是（2.97±0.72）mm，其视力与中央前房指标均大于常规治疗组，且眼压小于常规治疗组，差异具有统计学意义（P<0.05），表明激光治疗组对患者疾病的治疗效果更佳，结果如表1所示。

2.2患者治疗率

激光治疗组痊愈例数、好转例数、无效例数均是45、47、8，总治疗率是92.0%，显著大于常规治疗组治疗率80.0%（痊愈30例、好转20例、无效20例），差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.3患者治疗并发症

激光治疗组患者并发症总出现率数值为7.0%，较常规组数值13.0%小，差异具有统计学意义（P<0.05），结果如表2所示。

3.讨论

眼底病产生机制比较繁琐，类型比较多，并且疾病存在迅速进展的特征，早期患者往往不会存在显著症状，病情进展之后造成视力下降，严重时造成失明。激光光凝术主要是通过激光热效应对视网膜内现有的组织细胞进行凝固处理，提高患者自身视网膜内层细胞具备的供氧能力，加快视网膜吸收出血速度，完成止血目标^【5】。在本次研究中，選择200例患者进行医学分析，实施不同的治疗方案，结果表明，激光治疗组患者多项指标的改善情况好于常规组治疗组，不管是眼压，还是视力与中央前房深度的改善，治疗效果都比较好，并且激光治疗组患者整体出现并发症的几率数值小于常规治疗组，因此激光光凝术治疗方案可以推广到眼底病治疗中，最大化的减少患者并发症产生，提高患者治疗安全性。同时此种治疗方式有效的调整患者自身多项指标，具备较强的医学使用价值。

参考文献

[1]米桂艳. 激光光凝治疗眼底病的临床疗效分析[J]. 中国医药指南， 2018（14）.

[2]付婷婷， 吕慧验， 栾红. 重视糖尿病视网膜病变以及眼底病激光光凝的规范化治疗研究[J]. 糖尿病新世界， 2019（15）：11-12.

[3]刘红莉. 眼底病激光光凝术围手术期护理分析[J]. 健康之路， 2018（4）.

[4]王志洁， 聂超超， 杨雅婷， et al. 中心性浆液性脉络膜视网膜病变患眼激光光凝治疗后视网膜微结构变化及其与视力的相关性研究[J]. 中华眼底病杂志， 2019， 35（4）：364-368.

[5]陆方. 正确认识婴幼儿视网膜血管性疾病中抗血管内皮生长因子药物与激光光凝的应用[J]. 中华眼底病杂志， 2018， 34（5）：429.

作者简介：

李双双（1990-）女，汉，山东省潍坊，在读硕士研究生，研究方向：眼底病学。