中西医结合治疗亚急性甲状腺炎疗效研究

【摘  要】目的：研究对亚急性甲状腺炎（SAT）患者给予中西医结合治疗的疗效。方法：于我院SAT患者中随机抽取50例，分为两组，对照组给予西药单药治疗，观察组给予中西医结合治疗，对比两组患者临床疗效和甲状腺功能指标。结果：经本文研究，对照组患者FT3（5.92±1.26）pg/ml，FT4（14.43±2.70）ng/dl，TSH（1.62±0.74）uIU/ml。观察组患者FT3（4.89±1.34）pg/ml，FT4（11.87±2.84）ng/dl，TSH（2.39±0.86）uIU/ml。与对照组对比，差异显著（P<0.05），对照组有效率19例（76.0%）。观察组有效率24例（96.0%），与对照组对比，差异显著（P<0.05）。结论：给予SAT患者中西医结合治疗，可取得良好疗效，改善患者甲状腺功能，无明显副作用，具有突出优势，可推广应用，快速缓解患者症状。

【关键词】亚急性甲状腺炎;中西医结合;甲状腺功能

【中图分类号】R581.4      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484（2020）09-0086-02

前言：亚甲炎在青中年女性群体中高发，发病率约为男性群体的3 ～11倍。目前主要使用非甾体类激素药物和糖皮质激素药物治疗，但停药或减量后，病情易反复发作，若患者长期用药治疗，会出现不同程度的副作用^[1]。激素药物治疗只能改善临床症状，但是不能改变患者甲状腺功能出现的紊乱。近年来，临床逐渐应用中西结合治疗，可避免长期激素治疗的副作用影响，有助于改善患者的甲状腺功能。为研究中西医结合疗效，本文于本院2019年2月 ～2020年2月的患者中，随机选取50例分析：

1 资料与方法

1.1 一般资料

以本院50例SAT患者为样本，对照组25例，性别：男/女=8/17，年龄（51.34±6.63）岁，平均病程（14.91±3.32）d。观察组25例，性别：男/女=9/16，年龄（52.65±6.68）岁，平均病程（14.76±3.27）d。两组患者具有可比性（P>0.05）。

1.2 纳入与排除标准

（1）所有患者均满足SAT诊断标准，未接受过药物治疗。（2）经医院伦理委员会允许，患者对研究知情，自愿参与。（3）排除存在心脑血管等疾病的患者。（4）排除药物过敏、药物禁忌症的患者。

1.3 方法

对照组给予患者泼尼松片治疗，30mg/d。当患者症状减轻时，减量至20mg/d，每周减少一半剂量。减量至2.5mg/d剂量，持续用药治疗，待症状消失后，停止用药。

观察组联合给予中药治疗，取夏枯草30g、柴胡20g、天花粉15g、黄药子15g、白芍15g、黄岑15g、栀子12g、半夏12g、浙贝母10g、猫爪草10g、延胡索10g、莪术10g、郁金10g、甘草6g。将药粉加温开水冲化服用，早晚2次服用。疼痛感严重患者给予乳香和没药各10g，有压痛患者，给予连翘和桔梗15g，有心悸或手抖患者，给予钩藤15g以及煅牡蛎30g。

两组患者均需要连续治疗1个月。

1.4 观察指标

（1）取血清检查患者治疗前后的甲状腺功能指标。（2）评价临床疗效：①显效：患者疼痛感缓解，甲状腺肿消失或减轻Ⅰ度，其他指标正常。②有效：患者疼痛感仍然存在，各项指标有所改善，甲状腺肿显著减轻Ⅰ度^[2]。③无效：患者临床症状以及各项指标，均无明显改善。

1.5 统计学方法

采用SPSS 21.0软件处理数据，使用t和检验资料，P<0.05视为差异有统计学意义。

2 結果

2.1 两组患者甲状腺功能对比

观察组患者FT3（4.89±1.34）pg/ml，FT4（11.87±2.84）ng/dl，TSH（2.39±0.86）uIU/ml。与对照组对比，差异显著（P<0.05），详见表1：

2.2 两组临床疗效对比

观察组有效率24例（96.0%），与对照组对比，差异显著（P<0.05），详见表2：

3 讨论

在中医学理论上，SAT属于“瘿痈”、“瘿病”范畴。由于发病原因复杂，多由于气滞血瘀、痰凝风热^[3]。中医治疗可直接作用于病灶，提高患者免疫力，改善患者体质，让患者病情得到缓解，和单独激素治疗相比，疗效更好。本方中，夏枯草具有清肝火药效;柴胡具有疏肝解郁、退热的药效;天花粉具有消肿泻火、抗炎抗病毒药效;黄药子可有效治疗瘿瘤结肿^[4];白芍具有止痛祛血瘀药效;黄岑具有祛邪热、祛火药效;栀子具有轻清上行，联合夏枯草提高药效;浙贝母具有清热解毒、消痈化痰的药效;猫爪草具有消郁化痰药效;延胡索具有解气滞、化血瘀、温通经络药效;莪术具有止痛行气、补气血药效^[5];郁金具有散气凉血，祛血瘀药效;甘草具有调和各药物成分、止痛作用。诸药合用，可有效缓解患者炎症反应，让患者甲状腺功能得到改善，提高患者免疫力，止痛消肿。经本文研究，观察组患者FT3（4.89±1.34）pg/ml，FT4（11.87±2.84）ng/dl，TSH（2.39±0.86）uIU/ml。观察组有效率24例（96.0%），与对照组对比，差异显著（P<0.05）。证实相比于西药单药治疗，中西医结合治疗，可有效提高临床疗效，让患者炎症反应得到有效控制，提高临床疗效。在临床治疗中，可应用中西医结合治疗替代西药单药治疗，可有效提高临床疗效，减轻患者炎性反应，让甲状腺功能得到改善，治疗期间，未见患者出现异常不良反应，中西医结合治疗安全性更有保障。

综上所述，给予SAT患者中西医结合治疗，可取得良好疗效，改善患者甲状腺功能，无明显副作用，具有突出优势，可推广应用，快速缓解患者症状。

参考文献

[1]叶金会.隔姜灸联合糖皮质激素治疗亚急性甲状腺炎的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2020，13（03）：8-9+12.

[2]黄灵慧，全逸峰，张熙斌，等.加味小柴胡汤配合西医治疗气郁痰阻型亚急性甲状腺炎疗效及对患者焦虑抑郁评分的影响[J].现代中西医结合杂志，2020，29（03）：285-287.

[3]曾娟花，李红，黄洋.亚甲方治疗亚急性甲状腺炎（热毒壅盛、血热夹瘀证）的临床疗效及对免疫功能的影响[J].中国中医急症，2019，28（12）： 2122-2125.

[4]王淑英，陈秋.亚急性甲状腺炎中医辨证治疗的研究总结与体会[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（99）：268-269.

[5]高轩，王丽岳，李洪林，等.中西医结合内服外敷法治疗亚急性甲状腺炎的回顾性研究[J].世界中医药，2018，13（02）：344-347.

作者简介：

刘红磊（1984-）女，汉，河北石家庄，本科，承德医学院中西医临床医学专业，主治医师，研究方向：糖尿病，甲状腺。