老年髋部骨折围手术期中医治疗进展

陈剑基

【摘  要】近些年，随着我国老龄化进程加快，老年患者的数量不断增多，其中老年髋部骨折疾病的发病率比较高，患者需要采用手术治疗，但在围术期患者容易引发各种并发症，对患者术后身体康复产生一定的负面影响，同时也对患者的生命产生一定的威胁。为了降低老年髋部骨折患者围术期并发症发生率，医院临床针对患者采用中医治疗，显著降低了患者围术期并发症发生率。下面针对髋部骨折围术期患者临床发生的相关症状治疗情况进行综述分析。

【关键词】老年;髋部骨折;围术期;中医治疗;进展研究

【中图分类号】R687      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484（2020）09-0068-02

近些年，随着医疗技术的进步发展，医院医疗水平不断提升，因此人们的寿命不断延长，也推动了社会老龄化现象，近几年，我国人口进入老龄化阶段，老年患者的数量不断增加，导致各种老年性疾病的发病率越来越高。因老年患者随着年龄的增加，身体机能营养下降，骨质疏松症状严重，患者在跌倒或者受到外力撞击的情况下容易发生骨折疾病，其中髋部骨折疾病的发病率比较高，临床采用手术治疗，但在围术期患者容易发生各种并发症，对患者身体康复产生负面影响，部分患者因此死亡^[1]。为了有效提高患者的临床治疗效果，医院针对患者围术期出现的不良现象采用相应的中医治疗，显著改善了患者的临床治疗效果。

1 术后疼痛治疗

对老年患者而言，因老年患者年龄比较大，因此患者的机体承受力有限，而手术治疗后，当麻醉药效过后，患者的疼痛感剧烈，因此导致患者增加卧床休养的时间，并且患者的下床活动时间比较晚，对患者骨折部位康复具有一定的负面影响。基于此，临床针对患者采用止痛通肺饮治疗，并对患者采用相应的护理干预措施，主要对患者实施疼痛护理，显著缓解了患者的疼痛程度评分，提高了患者的疼痛耐受性。一般情况下，老年患者在术后疼痛感强烈，因此患者的情绪比较烦躁，因此需要对患者的心理进行安抚，稳定患者的情绪，进而提高患者临床依从率，能够改善患者的疼痛。

2 下肢深静脉血栓预防

在老年髋部骨折患者临床中，如果患者术后不能得到有效的护理干预措施，患者的病情康复速度比较缓慢，则患者的下床活动时间延长，患者的血液循环减缓，容易导致患者发生下肢深静脉血栓，如果患者出现下肢深静脉血栓后，在短时间内不能得到及时的改善，将容易导致患者发生肺拴塞，对患者的生命造成严重的威胁^[2]。针对上述并发症，临床主要对患者采用抗凝、溶栓治疗，降低患者下肢深静脉血栓的发生率，但西药在长期治疗期间，患者容易发生肝毒性，对患者的身体器官产生损伤。近几年，中医治疗在临床中的运用越来越广，中医主要采用桃红四物汤治疗，主要中药成分为熟地、白芍、桃仁、红花等，并配合中医理疗，能够达到养血疏筋、止痛的作用，并促进患者血液循环，对预防下肢深静脉血栓具有非常显著的效果。

3 改善围术期便秘、胃肠道失调现象

肠道便秘、胃肠道功能失调等现象是老年患者在术后常见的现象，主要源于老年患者的机体功能下降，肠道蠕动缓慢，患者在采用手术治疗后，患者需要长期卧床养病，因此患者的肠道蠕动进一步下降，导致患者容易发生便秘。老年患者发生便秘后出现排便困难，对患者的身心均产生不利影响。此外，老年患者在手术治疗后，因长期卧床养病，患者的心理状态发生变化，容易产生焦虑、抑郁等负面心理，许多患者食欲下降，导致胃肠功能紊乱，对患者机体营养吸收产生影响。临床针对患者采用核桃承气汤加味治疗，患者的便秘症状改善显著;对患者采用加味四子散神阙穴位敷贴治疗，能够改善患者的胃肠道失调现象。

3 术后非感染发热、肺部感染治疗

老年患者的年龄比较大，机体通过常年劳作损伤比较严重，因此在患者发生髋部骨折疾病后，对患者的机体产生影响，容易导致患者发生非感染性发热现象，患者的机体比较虚弱，影响患者的身体康复。基于此，临床针对骨折手术患者发热进行仔细分析，一般情况下，患者主要分为气虚、血虚、阴虚等症状，在分辨清楚的情况下，需要对患者采用补血的方法，改善患者的身体状况，提高患者的身体免疫力，降低患者不良反应发生率。

除了非感染性发热之外，老年患者在骨折后实施手术治疗，容易发生肺部感染，如果患者肺部感染现象不能得到及时有效的控制，将导致患者死亡。为了有效降低患者的肺部感染发生率，临床在患者手术后对患者采用预防干预措施，通过肺部功能锻炼，能够减少患者肺部感染并发症，提高患者术后身体康复效果。

4 術后失血、贫血治疗

在髋部骨折患者手术治疗期间，因患者在手术治疗期间失血量较大，因此导致患者失血较多，患者容易发生贫血症状。此外，因老年患者年龄比较高，患者的机体功能下降，患者对营养的吸收利用率下降，再加之患者在饮食中不注重营养的补充，将导致患者发生贫血现象，患者容易出现头晕、乏力等症状，对患者的身体康复产生一定的负面影响。因髋部骨折患者采用髓内钉术治疗，因手术治疗容易导致患者发生失血性贫血，进一步影响患者的身体康复效果^[3]。基于此，临床主要对患者采用补肾活血方治疗，通过改善患者肾脏功能，起到养血活血的作用，能够有效改善患者失血、贫血症状。

结语

目前，我国的人口老龄化进程加快，老年患者的年龄增加，身体机能下降，因此患者容易发生骨质疏松症，当患者跌倒或者发生撞击后，容易导致患者发生骨折。一般情况下，髋部骨折的发病率比较高，如果患者的病情不能得到及时的治疗，将导致患者的死亡率比较高，为了有效改善患者术后并发症发生率，西药治疗能够缓解患者的临床症，但对患者的器官容易产生损害，而采用中医治疗，能够对患者的疼痛起到缓解作用，同时也能改善患者胃肠道功能失调现象，对改善患者的失血、贫血症状具有非常显著的效果，也能控制患者术后感染发生率。临床在髋部骨折患者围术期加强中医治疗，能够提高患者临床治疗效果，降低患者不良反应发生率。

参考文献

[1]陈洪雨.老年髋部骨折围手术期中医治疗进展[J].内蒙古中医药，2018，37（05）：112-113.

[2]周武，高飞，米博斌，等.老年髋部骨折患者围手术期辅助治疗进展[J].中华老年骨科与康复电子杂志，2017，3（05）：317-320.

[3]胡勇斌，傅强，俞能宝，等.老年髋部骨折围手术期中医药治疗进展[J].中国药师，2013，16（04）：616-618.