β-受体阻滞剂治疗心力衰竭对心功能及生存质量的影响评价

韩嘉儒

【摘  要】目的：探讨β-受体阻滞剂配伍治疗心力衰竭患者的临床效果及对生存质量的影响。方法：选取2018年5月-2019年5月我院收治的心力衰竭患者80例作为研究对象，按照入院顺序将其分为两组，对照组使用洋地黄及利尿剂治疗，研究组在此基础上增加β-受体阻滞剂治疗，对比两组患者治疗后心功能及生活质量改善情况。结果：研究组患者治疗后各项心功能指标恢复效果高于对照组，生活质量评分优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：心力衰竭患者在常规治疗的基础上，加服β-受体阻滞剂治疗能更有效地改善心脏功能，提高生存质量，但不会增加不良反应。

【关键词】心力衰竭;β-受体阻滯剂;心功能;生存质量

【中图分类号】R542.5;R541.6      【文献标识码】A        【文章编号】1004-7484（2020）09-0107-01

心力衰竭是由于心脏结构或功能异常导致的心室充盈或射血能力受损的一组复杂临床综合征，是各种心脏疾病的终末阶段，是最严重的心血管疾病之^[1]。心力衰竭对患者的健康影响较大，由心排血量不足引起的肺循环、体循环淤血等情况是常见的症状，同时在发病后常易引起其他疾病而对患者的生命安全造成威胁^[2]。常规的治疗方式主要是应用利尿剂与洋地黄两种药物进行治疗，但其治疗效果难以达到预期效果，近期有关研究文献指出加入β-受体阻滞剂治疗心力衰竭患者具有良好的疗效，就此我院展开了对比性研究，取得了较为满意的结果，现报道如下。

1 临床资料

1.1患者一般资料

研究对象为2018年5月至2019年5月我院心内科收治80例心力衰竭患者，按照入院顺序将其分为研究组、对照组，研究组男性25例，女性为15例，年龄在43-68岁之间，平均年龄55.5岁，心功能分级：I级15例，皿级13例，IV级12例;对照组男性患者28例，女性患者12例，年龄在45-66岁之间，平均年龄56.5岁，心功能分级：II级16例，血级15例，N级9例，两组患者在一般资料无显著差异P>0.05.

1.2治疗方法

对照组患者采用利尿剂、洋地黄治疗方法：患者采用常规西药治疗，包括：利尿剂、洋地黄等，并根据患者血压、心率、肝肾功能、电解质及药物副作用等调整药物剂量或种类或暂停用药。观察组在对照组患者治疗的基础上加服β-受体阻滞剂（倍他乐克，酒石酸美托洛尔25mg/片，阿斯利康制药公司生产，国药准字： H32025390）治疗，初始用药剂量6.25mg（1/4片），2次/d;之后依据病情变化情况逐渐增量，治疗7d后剂量增加至12.5mg（1/2片），2次/d，再逐渐增至最大耐受量（收缩压为90mmHg，静息心率为55次/min）。治疗2周为1个疗程，两组患者均治疗1个疗程。

1.3观察指标

分析两组患者治疗后左心室射血分数、心输出血量、左心室收缩末期容积、左心室舒张末期容积，另使用SF-36生活质量评分对患者治疗后生活质量进行评分，分组计算各项评分均值后进行组间对比。

1.4统计学意义

采用SPSS19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x²检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对比两组患者治疗后心功能以及生存质量评分情况，研究组患者治疗后左心室射血分数、心输出血量、左心室收缩末期容积、左心室舒张末期容积以及生活质量评分均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05） ，见表1。

3 讨论

随着我国人口的老龄化、冠状动脉事件后患者存活时间的延长，心力衰竭的患病率呈逐年升高趋势。应用利尿剂、洋地黄等西药剂进行治疗，其效果并不理想，。

临床中应用β-受体阻滞剂对心力衰竭患者有良好的治疗作用，我国新版心力衰竭指南也推荐β-受体阻滞剂作为治疗心力衰竭患者“金三角”的药物之一^[3]，它和血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）形成黄金搭档，在慢性心力衰竭患者的治疗中发挥着非常重要的作用。β-受体阻滞剂不仅具有降压、改善患者心肌缺血损伤、改善心血管功能和抗心律失常等作用，而且在心力衰竭发生发展的恶性循环链中能发挥阻断作用，从而显著改善心力衰竭患者的预后。美托洛尔属于心脏选择性β-受体阻滞剂，无内在拟交感活性，可抑制心力衰竭患者交感神经的过度兴奋，减轻去甲肾上腺素对心肌细胞的毒性作用，减轻肾上腺能张力升高对患者心脏的损害，延缓患者心室的重构和进展^[4]。

本次研究中，研究组患者用药后左心室射血分数、心输出血量、左心室收缩末期容积、左心室舒张末期容积以及生活质量评分均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），可见，β-受体阻滞剂在心力衰竭患者治疗中的应用能够有效促进患者心功能的改善，缓解患者痛苦，提升患者的生存质量。综上可知，β-受体阻滞剂在心力衰竭治疗中应用效果显著，值得进行广泛的推广和应用。

参考文献

[1]磨力耿.黄爱永.宁海蕾.β-受体阻滞剂对心力衰竭患者心功能及生存质量的影响.[j]内科杂志.2018.4（13）2：227

[2]张铁城.β-受体阻滞剂治疗心力衰竭对心功能及生存质量的影响.[j]世界最新医学信息文摘.2017.（17）55：89

[3]张娜..β-受体阻滞剂治疗心力衰竭对心功能及生存質量的影响.[j]陕西医学杂志.2017.1（46）1：99

[4]王咸安.分析β-受体阻滞剂治疗心力衰竭对心功能及生存质量的影响.[j]临床医药文献电子杂志.2019.（6）60：29