生长发育迟缓儿童综合干预方法及实施效果分析

【摘  要】目的：分析生长发育迟缓儿童综合干预方法及实施效果。方法：此次研究对我院的120例生长发育迟缓儿童进行了观察，患儿纳入时间是2018年5月 ～2020年3月，以数字法对患儿进行随机分组，对照组采取常规护理，观察组采取综合干预，对比两组的语言理解能力和语言表达能力。结果：干预后，观察组患儿语言力解能力评分（19.37±6.38）分，语言表达能力评分（15.88±6.25）分，大运动发育商评分（88.23±4.76）分，精细运动发育商评分（80.12±3.87）分，数据高于对照组，P<0.05;观察组家属满意度为96.67%（58例），对照组是83.33%（50例），组间差异显著，P<0.05。结论：生长发育迟缓儿童实施综合干预可以显著提升患儿语言表达和力解能力，提升患儿智力，让家属满意，值得使用。

【关键词】生长发育迟缓儿童;综合干预方法;干预效果;语言表达及力解能力

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484（2020）09-0146-02

生长发育迟缓是指患儿生长速度、智力等各方面的发育与实际年龄不符合，该疾病的临床发病率较高，达到了8%左右^[1]。疾病的发生和先天性因素、后天饮食、环境、患儿自身内环境等因素相关，该疾病可导致患儿体型较小、身高不足、智力发育不足等，对患儿存在严重影响^[2]。目前，临床中并未提出针对生长发育迟缓的特效治疗手段，一般采取营养干预等综合干预手段进行。故，文章分析了生长发育迟缓儿童综合干预方法及实施效果，并选取了2018年5月 ～2020年3月我院的120例生长发育迟缓儿童进行观察，详情如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

此次研究对我院的120例生长发育迟缓儿童进行了观察，患儿纳入时间 是2018年5月 ～2020年3月，以數字法将其分为对照组和观察组，每组均60例患儿。观察组患儿1 ～6岁，平均值（3.2±0.4）岁，包含男性36例，女性24例;对照组患儿9个月 ～6岁，平均值（3.1±0.6）岁，包含男性38例，女性22例。两组的一般资料统计学检验结果为P>0.05，可以比较。

1.2方法

对照组采取常规的干预措施，与家属进行有效沟通，指导家属为患儿营造良好的生活环境，并对家属进行正确的心理疏导。观察组采取综合干预措施，详情如下：

1.2.1营养护理

对患儿进行体格检查和营养指标监测，评估患儿躯体营养状况以及胃肠道耐受力。而后依据评估结果选择适合的营养干预方式，例如饮食干预、口服维生素、钙等等。患儿饮食必须保证荤素搭配，每餐中应当包含主食、肉类、蔬菜和水果，依据患儿营养缺失状况着意添加富含相关营养物质的食品;婴幼儿则需要加强母乳喂养，并让母亲食用富含相关营养物质的食品。定期进行肝肾功能、血常规、骨密度等检查，监测患儿生长发育情况。

1.2.2推拿按摩与运动锻炼

捏脊、揉腹，取足三里穴位进行按摩，2岁半以上的患儿加四神聪和四肢进行推拿按摩。指导患儿进行合理的运动锻炼，具备行走能力的患儿，可以指导其展开慢跑、滑板、打篮球、跳绳等训练，婴幼儿时期患儿则由家属诱导或是辅助进行躯干和肢体活动。

1.2.3智力干预

借助于游戏进行发音训练、语言刺激和词汇训练，首先从简单的词汇、句子开始，诱导患儿进行发音和阅读，每天进行2h以上，每周进行5次。日常生活中，叮嘱家属多与患儿进行沟通交流，锻炼其语言能力，引导患儿进行玩耍和娱乐。叮嘱患儿须在晚上11：00后保持熟睡，直至凌晨5：00，睡前不饮水，避免夜间小便，每日睡眠时间应在10 ～12h左右，适当的补充维生素、赖氨酸等保健品。

1.3观察指标

应用心理发育检查量表评估两组患儿大运动发育商、精细运动发育商，比较两组患儿语言力解和表达能力评分，分数越高发育越好。由患儿家属对护理满意度做出评价，满意度=（很满意+满意）/60*100%。

1.4统计学分析

本次研究使用SPSS23.0对试验数据进行分析，计数资料和计量资料分别采用X²和t值检验，P<0.05表示研究有统计学意义。

2. 结果

2.1两组患儿发育情况分析

干预后，观察组各项发育指标数据高于对照组，P<0.05。

2.2两组家属满意度分析

观察组家属满意度高于对照组，组间差异显著，P<0.05。

3. 讨论

生长发育是从受精卵发育为成人的一个阶段，这一过程中，将受到饮食、环境、先天性不足等多种因素的影响，从而导致生长发育迟缓，其主要表现为智力以及躯体器官、神经系统和细胞发育不成熟或是迟缓^[3]。生长发育迟缓会导致儿童出现比较严重的心理障碍，发病后，需要积极进行干预。

综合干预主要从心理干预、营养干预、运动干预三方面入手，对患儿进行了有效的评估，并在评估结果的基础上，指导患儿合理饮食，补充缺失的营养物质，运动锻炼也能够促进患儿骨骼的发育;心理干预则是为了有效缓解家属的担忧情绪，让家属积极参与促进患儿生长发育干预中，为患儿创造良好的条件和环境。故，在本研究中，观察组各项观察指标均比较理想。

综上所述：综合干预措施对于促进生长发育迟缓患儿具有积极作用，可行性较强。

参考文献

[1]陈莹，王玉美，陈丹丹， 等.营养支持小组对NICU早产儿营养及结局的影响研究[J].肠外与肠内营养，2019，26（5）：276-280，285.

[2]张萍，刘仁超，陆炜， 等.Russel Silver综合征19例病例系列报告[J].中国循证儿科杂志，2019，14（4）：282-286.

[3]梁嘉艳，骆志红.对生长发育迟缓儿童进行综合干预的有效性探究[J].中国社区医师，2020，36（2）：39-40.

作者简介：

王志华（1976-）女，汉，山东淄博，主治医师，本科，研究方向：妇幼卫生。