艾灸联合自我间歇性清洁导尿在神经源性膀胱中的应用

茅丽珍 吴 萍 罗春燕

（广东省东莞市中医院·广东东莞 523000）

神经源性膀胱是指控制膀胱的中枢或周围神经的损伤引起的排尿功能障碍。主要表现为残余尿量增多、尿潴留、尿失禁等，如果处理不当可能造成膀胱输尿管的反流、肾积水、泌尿系统感染和肾功能减退或衰竭。间歇性导尿是指不将导尿管留置于膀胱内，仅在需要时插入膀胱，尿液排空后即拔除。它可使膀胱间歇性扩张，有利于保持膀胱容量和恢复膀胱的收缩功能，避免膀胱过度充盈致膀胱和肾脏功能损害。多数患者在治疗的中后期仍存在遗尿或漏尿的情况，因此探讨更安全、有效的治疗方法尤为重要。我科在实施临床护理过程中，采用艾灸联合自我间歇性清洁导尿康复神经源性膀胱，取得显著临床疗效，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象及分组

2016 年7 月至2018 年4 月在针灸康复科住院的神经源性膀胱患者。纳入条件是：年龄20-70 岁，度过脊髓休克期，入院时均留置尿管，双上肢活动自如，膀胱的残余尿量＞100ml，自愿合作，意识清楚，无听力、智力、语言障碍等。剔除标准：双手功能障碍者；尿道解剖结构异常（如尿道狭窄、尿路梗阻、膀胱颈梗阻）、尿道损伤，严重的尿失禁；膀胱的容量＜200ml；泌尿系感染；每天摄入大量液体而无法控制者。

最终共纳入70 例研究对象，采用随机数字法分为：对照组35 例，采用间歇性导尿4 周；观察组35 例，采取艾灸联合间歇性导尿4 周。住院期间由责任护士为患者进行间歇性导尿及艾灸。……