微创SuperPath入路全髋关节置换术后的关节功能及生命质量

张忠良，林俊宏，夏 冰

全髋关节置换术（total hip arthroplasty，THA）作为治疗终末期髋关节疾病的有效手段，可早期缓解疼痛、恢复关节功能、显著提高患者生活质量。传统上多采用后外侧入路及改良的微创后外侧入路，然而后外侧入路有其自身的缺陷，如对外旋短肌群的侵入，较长的手术切口，较多的围术期出血及术后康复时间相对较长等[1]。为了克服这些缺陷，Chow等[2]在2011年报道了一种新的微创技术SuperPath（supercapsular percutaneously assisted total hip）及最初的临床使用经验，该技术利用臀中肌及梨状肌的软组织间隙进入髋关节囊，无需切断剥离外旋短肌群。在发表的相关文献中[3-4]发现，该技术能有效降低并发症发生率，缩短住院时间，获得更好的近期功能。本研究已通过我院伦理委员会审核，选取2015年1月—2017年4月金华市中医院拟行THA的54例患者，随机选用微创SuperPath入路及传统后外侧入路治疗，报道如下。

1 资料与方法

1.1 纳入及排除标准 纳入标准：（1）符合THA适应证且初次单侧髋关节置换。（2）非感染性髋关节疾病，包括髋关节骨性关节炎、股骨头缺血性坏死及髋关节发育不良。（3）具有自主行走的能力。排除标准：（1）伴有其他可影响髋关节功能的内科疾病及神经肌肉疾患。（2）凝血功能障碍者。（3）既往有精神病史，无法配合手术及术后康复。（4）严重心肺肾等功能不全，无法耐受手术。（5）体重指数（BMI，body mass index）＞40 kg/m2。（6）拒绝签署知情同意书。

1.2 临床资料 本组共54例，按数字随机法分为观察组和对照组各27例，两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05) ，具有可比性。见表1。

表1 两组患者一般临床资料比较