万古霉素不良反应文献分析

刘家宝，阎 姝，刘玉波，孙嘉阳

万古霉素是20世纪50年代问世的一种糖肽类抗生素，其杀菌作用原理是，通过抑制细菌的细胞壁的合成从而无法让细菌存活。万古霉素的临床应用[1]主要体现在治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林表皮葡萄球菌、肠球菌属及其它革兰氏阳性菌或者其他细菌所诱发的败血症、腹膜炎等严重感染，在临床应用的过程中，万古霉素既可以单独用药，也可以与其他抗生素共同使用，因其具有强大的杀菌作用，在用药其他抗生素无效的情况下，往往被视作最后的选择。然而另一方面，万古霉素所带来的药物不良反应却不容忽视，特别是过敏反应，肾功能损伤甚至是心脏骤停[43]等不良反应类型应该被临床医师格外注意。本研究对万古霉素自2008年1月—2017年12月的不良反应文献进行统计分析，尝试寻找不良反应的潜在规律，为临床合理用药提供参考。

1 资料与方法

1.1 文献来源 本课题通过检索中国期刊网全文和学位论文数据库（CNKI）、万方医学网、维普医学网的相关文献资料。首先全面搜集关于万古霉素不良反应的文献，规定搜索年限为近10年内（2008年1月—2017年12月），通过搜索关键词“万古霉素”、“临床应用”、“不良反应”、“血药浓度”、“合理用药”、“过敏”、“肾毒性”、“红人综合征”等下载文献。分为个案或典型案例报告、同期对照临床研究或观察报告进行整理。

1.2 纳入标准与排除标准 纳入标准：（1）以万古霉素作为研究药物，采用静脉滴注途径给药、同期对照的临床研究或观察报告。……