通腑醒神汤治疗气虚血瘀型高血压脑出血65例

凌 军 周立峰 黄德慧 王华强 李群伟

浙江省丽水市中医院 浙江 丽水 323000

高血压脑出血（hypertensiveintracerebral hemorrhage，HICH）是临床上常见的神经外科急症之一，具有发病率高、致残率高和死亡率高等特点，严重威胁大众的生命健康[1]。脑出血后血液在脑内形成凝血块，可形成脑血肿，直接损害患者的脑组织。颅内血肿清除术能够快速清除血肿、降低颅内压，在临床治疗中得到了广泛应用。但术后患者继发的炎症反应和脑水肿可导致病情进一步加重甚至恶化。中医学无“脑出血”病名，近代中医学者多称之为出血性中风，主要病机为五脏亏虚，气虚则血瘀，气血逆乱。临床治疗应以活血益气养阴为主。本研究采用通腑醒神汤辅助治疗HICH，观察其临床疗效及对患者血清S100β蛋白、白细胞介素-6（IL-6）、基质金属蛋白酶（MMP-9）指标的影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2017年1月～2018年12月收治的高血压脑出血病人130例作为研究对象，按照随机数字表法分成两组，每组各65例。其中观察组男37例，女28例；年龄47～78岁，平均61.34±8.40岁；出血量35～82ml，平均47.32±10.71ml；发病至手术时间3～22h，平均4.41±1.62h；高血压病程5～21年，平均11.35±3.28年。对照组男39例，女26例；年龄49～79岁，平均61.57±8.23岁；出 血 量 7～81ml，平 均 47.69±10.40ml；发病至手术时间2～23h，平均4.76±1.65h；高血压病程6～23年，平均11.62±3.70年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准：西医诊断标准依据全国第四届脑血管病学术会议制定的《各类脑血管疾病诊断要点》[2]中有关高血压脑出血的诊断标准，均经头颅CT或MRI检查确诊。参照《中风病诊断与疗效评定标准》[3]拟定气虚血瘀型高血压脑出血的诊断标准：主症：半身不遂、言语不利、口舌歪斜、偏身感觉异常、神识昏蒙；……