身痛逐瘀汤内服外敷结合冲击波治疗瘀血阻滞型腰背肌筋膜炎33例

刘邦能 龙亨国

1 浙江中医药大学第三临床医学院 浙江 杭州 310053

2 浙江中医药大学附属舟山中医院 浙江 舟山 316000

腰背肌筋膜炎是一种以腰背部持续钝痛、酸胀、局部压痛明显，并伴有活动功能障碍为主要临床表现的疾病。该病好发于中年群体，尤其以女性患者居多，发病机制复杂，发病率高，病情缠绵不愈，对患者生活质量产生严重影响。目前临床主要通过药物、物理治疗、功能锻炼、针灸推拿等治疗方法来减轻疼痛，缓解症状，但疗效普遍不理想。笔者应用身痛逐瘀汤内服外敷结合冲击波治疗瘀血阻滞型腰背肌筋膜炎，获效满意，报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料：选取2018年3月～2018年12月在我院脊柱科门诊就诊的65例符合要求的患者，采用随机方法分成两组。对照组32例，男性13例，女性19例；年龄28～60岁，平均40.21±15.82岁；病程3～14个月，平均7.84±4.96个月。观察组33例，男性11例，女性22例；年龄31～59岁，平均41.23±16.02岁。病程4～16个月，平均8.02±5.12个月。两组患者在年龄、性别、病程上经统计学比较，无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 诊断标准：根据《中医病证诊断疗效标准》[1]诊断：①患者有外感风寒、劳累或腰部损伤后未治疗病史；②腰背部酸胀刺痛感、肌肉僵硬，活动后稍缓解，劳累或阴雨天症状加重，腰部活动范围受限，症状反复发作；③腰背局部有压痛点，腰背肌紧张或痉挛，或可触及索状结节；④相关影像学（X线、CT、核磁共振）检查无病理学改变。

1.3 辨证标准：瘀血阻滞型诊断标准：腰背部疼痛性质为刺痛或胀痛，痛处固定无移位，拒按，舌质紫黯或见瘀斑瘀点，脉象弦涩。……