江 涵 张琴芬 朱晓芙 陈光盛
浙江省湖州市妇幼保健院 浙江 湖州 313000
笔者采用毓麟珠加减治疗卵巢储备功能下降致月经失调35例,通过观察患者血清中卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)以及FSH/LH的变化,进而指导其临床应用。
所有病例来自我院2017年9月~2018年9月门诊卵巢储备功能不足致月经失调患者。随机分为观察组35例,对照组36例。观察组年龄33~40岁,平均34.21±5.01岁;对照组年龄32~40岁,平均33.72±4.32岁。两组一般资料均衡(P>0.05)。
对照组予芬吗通(荷兰苏威制药)治疗:从自然月经或撤退出血第5天开始口服芬吗通1mg,每日1片,服用28天为1个疗程。停药后从撤退性出血的第5天开始重复下一疗程。若未出现撤退性出血,则在停药后7d继续重复上述用药方案。连续治疗6个疗程。观察组采用加减毓麟珠治疗:基本方为党参15g,黄芪20g,炒白术、茯苓、炒白芍、菟丝子、杜仲、巴戟天、鹿角霜各10g,川芎、柴胡、炙甘草各6g,当归、熟地各12g。经后期(约月经周期第5~13天)酌加女贞子、墨旱莲、制何首乌;排卵期(约月经周期第14~15天)酌加三棱、莪术、桃仁、皂角刺;经前期(约月经周期第15~28天)选加山萸肉、枸杞子、炙鳖甲。每日1剂,水煎分服。从自然月经或撤退性出血干净后服药至转经后停药,1个月经周期为1个疗程,连续治疗6个疗程。
3.1 疗效标准:痊愈:月经恢复正常,临床症状消失,血清性激素正常,疗效指数≥95%;显效:月经来潮2次以上,临床症状基本消失,血清性激素接近正常,70%≤疗效指数<95%;有效:月经来潮1次,临床症状减轻,血清性激素有所改善,或无较大改变,30%≤疗效指数<70%;……