刘伟,林鸳,吴骏
于都县人民医院 (江西于都 342300)
脊髓型颈椎病是脊柱外科常见疾病,颈前路减压植骨融合术是解除脊髓压迫,恢复脊髓功能的主要手术方式,临床应用范围较广,且应用效果显著。传统颈前路减压植骨融合术需要同时联合钛板固定,以提高颈椎稳定性,促进椎间植骨融合,但是,此术式并发症发生率较高,常导致患者出现咽部不适感,甚至出现吞咽困难、相邻节段退变加速及退钉等[1-2]。本研究探讨颈前路零切迹椎间融合内固定系统(Zero-P)治疗脊髓型颈椎病患者的临床效果。现报道如下。
选取2017年1月至2018年3月于都县人民医院收治的脊髓型颈椎病患者42例,根据不同治疗方案将其分为对照组与试验组,每组21例。对照组男13例,女8例;年龄27~72岁,平均(50.69±2.53)岁。试验组男12例,女9例;年龄26~75岁,平均(50.24±2.36)岁。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究获得医院医学伦理委员会批准,患者均获知情权,且已签署知情同意书。
纳入标准:(1)经X线检查确诊为颈椎病;(2)遵医嘱接受手术治疗。排除标准:(1)手术禁忌证患者;(2)器质性病变患者;(3)颈椎骨折患者;(4)脊柱肿瘤患者。
患者全身麻醉后取仰卧位,取右侧横切口入路,使手术节段充分暴露在术野中,透视确认病变椎间隙并用撑开器扩宽,游离椎间盘,刮除上、下终板软骨。使用薄椎板咬骨钳除去椎体后缘增生骨质,将椎体后缘修整成楔形。常规游离后纵韧带,暴露硬脊膜,探查髓核有无脱出,彻底减压。……