经鼻高流量吸氧对急性呼吸窘迫综合征患者氧合、血流动力学及脱机拔管后再插管率的影响

张改明

山东省菏泽市东明县人民医院呼吸内科 （山东菏泽 274500）

急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distressn syndrome，ARDS）是呼吸内科、重症医学科常见的疾病，是由多种诱因所致的以呼吸窘迫和顽固性低氧血症为主要特征的一种临床综合征，病情进展迅速，重症患者病死率高达40%[1]。纠正低氧血症是治疗ARDS患者和改善患者预后的重要环节，而机械通气为其最重要的支持治疗手段，包括经传统氧气疗法（经鼻导管和面罩吸氧）、无创机械通气（noninvasivventilation，NIV）和有创机械通气等[2]。新近研究表明，经鼻导管高流量吸氧治疗慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）及急性呼吸衰竭患者具有多种优势，该方法可为患者提供稳定的氧浓度，具有呼气终末正压通气效应，患者舒适度高，临床疗效比较满意[3]。本研究探讨经鼻高流量吸氧对ARDS患者氧合、血流动力学及脱机拔管后再插管率的影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1—12月山东省菏泽市东明县人民医院收治的ARDS患者90例，随机分为对照组与试验组，每组45例。对照组男25例，女20例；年龄21～63岁，平均（43.5±10.0）岁；基础疾病，严重多发伤22例，全身严重感染15例，肺炎5例，药物中毒3例。试验组男25例，女20例；年龄21～63岁，平均（43.5±10.0）岁；基础疾病，严重多发伤20例，全身严重感染18例，肺炎5例，药物中毒2例。两组年龄、性别、基础疾病等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究获得医院医学伦理委员会批准，患者和（或）其家属均同意参与研究，且已签署知情同意书，两组均无中止、脱落及剔除的患者。

纳入标准：（1）符合中华医学会呼吸病分会制定的ARDS诊断标准[4]；……