痔上黏膜环切术联合内括约肌切开术治疗混合痔伴肛裂患者的临床效果

王志勇，朱健，叶冬兰

崇义县人民医院 （江西崇义 341300）

痔属于临床外科常见病，其主要指肛垫发生下移、病理性肥大，肛周皮下血管丛血液处于瘀滞状态后逐渐形成的团块，其往往伴随脱垂、出血等症状，其中混合痔的发病率最高。严重混合痔伴肛裂的情况会极大地增加患者身心痛苦，必须尽快采取切实可行的治疗方案[1]。外剥内扎法是以往临床针对混合痔伴肛裂患者的常用治疗手段，但因为早晚期并发症发生率较高，限制其在临床上的推广，而痔上黏膜环切术联合内括约肌切开术的提出和应用为临床提供了新的选择。本研究探讨痔上黏膜环切术联合内括约肌切开术治疗混合痔伴肛裂患者的临床效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月至2019年2月崇义县人民医院收治的52例混合痔伴肛裂患者作为研究对象，患者均符合《痔临床诊治指南》中混合痔的临床诊断标准[2]，伴随肛裂。依照不同治疗方法将其分为对照组与试验组，每组26例。对照组男18例，女8例；年龄40～56岁，平均（47.2±3.5）岁；病程2～7年，平均（3.8±1.2）年。试验组男17例，女9例；年龄41～57岁，平均（48.3±3.6）岁；病程2～8年，平均（3.9±1.3）年。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组实施内括约肌切开术治疗：给予患者腰硬联合麻醉或持续硬膜外麻醉，首先进行缓慢扩肛，于外痔皮肤处做V形切口，剪掉痔核残端，以分段齿形结扎法处理环状混合痔，以痔核黏膜自然凹陷为依据进行分段处理，再对肛裂溃疡边缘进行小血管钳夹，将其切除，切开外括约肌皮下部和内括约肌下缘，术后进行常规处理。……