何述亮
东山仲易骨科医院骨外科 (江西赣州 341400)
外科手术疗法是治疗老年股骨颈骨折患者的首选方法,如人工髋关节置换术,临床应用较频繁,便于患者在短时间内恢复正常生活[1-2]。但关于使用人工全髋关节置换术还是人工半髋置换术,临床争议较大。为此,本研究通过回顾性分析老年股骨颈骨折患者的治疗情况,判断人工全髋关节置换术、人工半髋关节置换术的临床特点,为患者选出最为安全、合理的手术方式。现报道如下。
回顾性分析2016年4月至2019年4月东山仲易骨科医院接诊的35例老年股骨颈骨折患者的病历资料,根据不同手术方法将其分为对照组与试验组。对照组18例,男4例,女14例;年龄61~78岁,平均(69.1±2.7)岁。试验组17例,男2例,女15例;年龄62~77岁,平均(69.3±2.3)岁。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
纳入标准:(1)符合股骨颈骨折诊断标准;(2)年龄≥60岁;(3)神志清楚、配合良好;(4)可独立行走。
排除标准:(1)合并心理疾病、恶性肿瘤、肝肾功能不全、凝血功能障碍患者;(2)存在病理性骨折、行走功能障碍、髋部神经肌肉疾病患者。
1.2.1 术前准备
术前完成常规临床检查,如生化指标、血尿常规、心电图、X线检查(日联科技股份有限公司)、西门子CT检查(德国SIEMENS),及时排除其他疾病,积极治疗合并症,辅以皮牵引术、口服抗凝药、静脉滴注抗生素等干预,待患者病情稳定,即可拟定手术方案。
1.2.2 手术步骤
对照组施行人工全髋关节置换术:患者取侧卧位,保持患侧朝上,常规消毒,麻醉;……