优质护理在鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉患者中的应用

陈义招，刘盛金

兴国县人民医院眼耳鼻喉科 （江西兴国 342400）

鼻窦炎鼻息肉是耳鼻喉科常见疾病，发病率较高，治疗难度较大。该病患者主要表现为鼻塞、头痛、流脓涕等。目前，临床主要采取鼻内窥镜微创手术治疗该病患者，并且取得了相对较好的治疗效果[1]。该术式需要通过鼻内窥镜探查患者鼻腔、鼻咽及鼻窦内部结构，了解患者病情，彻底清除裂缝内的病灶，确保患者术后鼻腔及鼻窦功能正常。本研究探讨优质护理在鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉患者中的应用效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月至2018年2月兴国县人民医院收治的鼻窦炎鼻息肉患者56例作为研究对象，随机将其分为对照组和观察组，各28例。对照组男16例，女12例；平均年龄（43.23±2.14）岁；平均病程（6.56±0.58）年。观察组男15例，女13例；平均年龄（42.85±2.65）；平均病程（6.75±0.78）年。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组均行鼻内窥镜手术治疗，使用沈阳沈大耳鼻喉内窥镜检查系统（武汉康达尔医疗器械有限公司，国食药监械准字2011第3250550号）进行手术治疗。

对照组采取常规护理，包括病情观察、生命体征监测等。

观察组在对照组基础上采取优质护理。（1）健康宣教：入院后，护理人员将内窥镜的结构、优势以及手术流程告知患者，并告知其手术治疗的必要性；此外，护理人员还需将术后可能出现的并发症及手术注意事项告知患者。（2）心理护理：大多数患者术前会出现紧张、不安、焦虑等情绪，护理人员需加强与患者的沟通、交流，及时疏导其负性情绪，缓解其心理负担和压力；此外，护理人员还需全面分析并解答患者的疑惑。（3）术前准备：术前，护理人员需清理患者鼻腔内的异物，并采用抗生素、双黄连与盐水等进行清洗；询问患者疾病史，做好与手术相关的各项检查，如心电图、鼻内窥镜等；提前与患者家属进行沟通，使其了解患者病情，从而促使家属协助医师完成手术。（4）术后体征观察：手术结束后，将患者鼻腔填满止血棉，密切观察患者面色、神志及各项生命体征等；发生缺氧患者应给予面罩吸氧；此外，护理人员还需密切观察患者的鼻腔情况，了解鼻腔流出物的性质、颜色等，并及时向医师报告。（5）术后疼痛体位及疼痛护理：术后6 h内，患者应平躺，头侧摆；6 h后，患者可取半卧位；术中及术后患者均会出现不同程度的疼痛感，护理人员需平复患者心情，告知其疼痛存在的正常性，并采取看书、听音乐等转移注意力方式缓解疼痛，疼痛严重患者需给予止痛药物。

1.3 临床评价

比较两组术后并发症发生情况及护理满意度。采取医院自制调查问卷对患者护理满意度进行评估，总分100分，分为非常满意（＞80分）、满意（60～80分）、不满意（＜60分），护理满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析，计量资料以±s表示，采用t检验，计数资料以率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组术后并发症比较

观察组术后并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组护理满意度比较

观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1 两组术后并发症比较[例（%）]

表2 两组护理满意度比较

3 讨论

随着医疗技术水平的持续提升，许多新技术、新理念、新方法被广泛应用于鼻窦炎鼻息肉患者的治疗中。其中，鼻内窥镜使用频次较高。鼻内窥镜手术具有损伤小、术后康复速度快、手术时间短等优点[2]。由于对该术式缺乏深入了解，患者术前会产生陌生、焦虑与恐惧感等负性情绪。此外，鼻内窥镜手术后患者疼痛感受明显[3]。常规护理流程比较简洁，在许多方面无法护理到位，护理效果有限，患者难以得到全面、优质的护理服务。而优质护理是一种以患者为中心的新型护理模式，能够为患者提供全面、系统及满足患者身心需求的护理服务，使患者感到愉悦、欢快与舒适，有助于提高患者对护理工作的满意度，且可减少并发症的发生[4-5]。本研究结果显示，观察组术后并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，行鼻内窥镜手术治疗的鼻窦炎鼻息肉患者实施优质护理能够降低术后并发症发生率，提升患者满意度。