服用硝酸甘油有讲究

柏正平

冬季天气寒冷，是冠心病、心绞痛的高发期。硝酸甘油是防治冠心病心绞痛的特效药之一。它起效快，可以迅速缓解心绞痛，作用可持续10～30分钟，被很多患者视为心脏病的“救命药”，经常放在身边。但很多人对硝酸甘油片的服用方法并未加以注意，认为只要吃进肚子里，就可以达到作用效果，其实不然。

如果是吞服使用，由于硝酸甘油主要在肝脏代谢，吞服后因肝脏的代谢作用，人体真正利用度仅为8%。

当然，很多人知道硝酸甘油需要在舌下含服，因为舌下毛细血管丰富，硝酸甘油是极容易溶化的，能很快將药物吸收进入血液发挥药效，生物利用度可高达80%，是缓解心绞痛的最佳给药途径。

含服硝酸甘油时，患者最好别站着，应取坐位或半卧位姿势，含药后静坐15～20分钟。因该药有扩张血管作用，若站立含服，头部位置较高，由于心、脑供血不足，会使血压降低，引起头晕目眩，甚至晕厥。此时要平卧休息或对症处理，很快可恢复正常。

硝酸甘油不仅在保存和含服体位上有讲究，用量上也有讲究。用量过大，可使血压过度降低，心肌收缩力增强，反而诱发或加剧心绞痛的发作。因此，用药宜从小剂量开始，一次成人量为0.5毫克（一片）。如不见效，隔5分钟再含化一片。如仍无效，应考虑心肌梗死的可能，应及时就医。