不同穿刺间隙腰硬联合麻醉在剖宫产术中的临床观察

郑雪 郑玉玲 徐洪 刘晓欧

【摘  要】目的：观察不同穿刺间隙腰硬联合麻醉的剖宫产麻醉效果。方法：选择我院2018年4月～2019年4月收治的84例剖宫产患者为本次观察对象，根据穿刺间隙不同将所有患者随机分为A组（n=42例）与B组（n=42例）。A组：选择L2～3间隙为麻醉穿刺点;B组：选择L3～4间隙为麻醉穿刺点，记录两组患者麻醉效果及不良反应的发生情况。结果： A组患者术中麻醉总有效率（97.62%）高于B组（90.48%），差异无统计学意义（P>0.05）。A组患者不良反应发生率（35.71% ）高于B组（19.04% ），差异无统计学意义（P>0.05）。结论：剖宫产患者实施腰硬联合麻醉时， L2～3间隙穿刺产生的麻醉效果优于L3～4间隙，但不良反应发生率相对较高，临床上选择穿刺间隙时应注意权衡。

【关键词】不同穿刺间隙;腰硬联合;剖宫产;麻醉

【中图分类号】R614      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）12-0105-01

腰硬联合麻醉（Combined Spinal-epidural Anesthesia， CSEA）是将脊麻（SA）与硬膜外麻醉（EA）融为一体的麻醉方法，发挥了脊麻起效迅速、效果确切、局麻药用量小及硬膜外麻醉的可连续性、便于控制平面和术后镇痛的优点，该麻醉方式在剖宫产术中较为普遍 [1]。剖宫产麻醉既要起效快，又要效果确切，缩短取出胎儿的时间，降低风险。因此，本研究拟通过采用一点穿刺法，观察剖宫产患者在不同穿刺间隙CSEA的麻醉效果，为临床麻醉选择提供理论依据，现报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

A组产妇年龄在22～35岁，平均年龄为（27.1±1.1）岁，孕周在36～40周，平均孕周在（38.1±0.1）周，其中22例为经产妇，20例为初产妇。B组产妇年龄在21～35岁，平均年龄为（27.1±1.1）岁，孕周在37～41周，平均孕周在（38.1±0.1）周，其中24例为经产妇，18例为初产妇。本研……