分析护理干预对老年湿疹患者瘙痒的影响

2019-10-21 10:00左乐洋
健康必读(上旬刊) 2019年1期
关键词:湿疹老年护理干预

左乐洋

【摘  要】目的:分析比较护理干预对老年湿疹患者瘙痒的影响。方法:在我院收治的老年湿疹患者中选取82例纳入分析,随机分为两组,对照组接受常规护理干预,观察组患者在此基础上接受系统化的护理干预,分析比较两组患者的临床疗效及护理后的瘙痒程度。结果:观察组患者瘙痒程度明显轻于对照组,组间差异显著(P<0.05);观察组患者临床治疗有效率(92.68%)显著高于对照组患者(75.61%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年湿疹患者加强护理干预可以缓解瘙痒症状,提高临床疗效,具有临床推广应用价值。

【关键词】老年;湿疹;瘙痒;护理干预

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783(2019)01-0006-02

湿疹是一种临床常见慢性皮肤疾病,主要由于多种刺内外激引起,患者常伴有严重的瘙痒感。该病发作反复,难以根治[1],老年患者由于各项功能退化,容易出现湿疹发作,严重影响患者的生活质量[2]。在本研究中,我们主要探讨了系统化的护理干预手段应用于老年湿疹患者,探求其对患者瘙痒症状的影响,具体研究如下:

1 资料与方法

1.1临床资料

选取我院在2017年12月-2018年12月收治的老年湿疹患者82例納入研究和分析,按照随机数字表对患者进行编号,随机分为观察组和对照组两组,每组包括患者41例。观察组:男女患者之比为22:19,年龄在65-80岁之间,平均年龄(72.35±2.63)岁。对照组:男女患者之比为21:20,年龄在65-82岁之间,平均年龄(73.12±3.25)岁。使用统计学方法分析两组上述资料,组间差值未发现具有统计学意义(P>0.05)。

纳入标准:年龄≥65岁,诊断为湿疹,并伴有瘙痒症状,知悉本次研究并签署知情同意书自愿参与。本研究符合医院伦理要求。

排除标准:合并有严重的器官器质性病变、精神障碍、认知障碍者,拒绝参与本次研究者。

1.2方法

对照组患者接受医院提供的常规护理干预,主要内容包括对患者生活方式的护理、用药指导、环境护理等。观察组患者在上述基础上给予系统化的护理干预,主要内容如下:

1.2.1心理护理

患者常因长期处于瘙痒的折磨中,日常生活和休息均受到一定程度的影响,心理负担重,容易出现暴躁、焦虑等负性心理情绪,因此护理人员应关注患者情绪状态,与患者沟通,分析其心理特点,针对性的给予心理干预。鼓励患者倾诉, 耐心聆听,建立良好护患关系,减轻患者的恐慌不安感。

1.2.2皮肤护理

为患者营造适宜的病房环境,减少外界环境对患者皮肤的刺激,指导患者穿着棉质服装,并经常更换,患者的床品也应定期清洗更换。对患者进行换药时,注意不要对皮肤造成不必要的损伤,注意敷药时间,同时敷药时应注意保暖工作。避免皮肤损伤处继发感染。帮助患者寻找可疑致敏原因,避免再接触加重病情。

1.2.3瘙痒护理

指导患者平时通过音乐、视频等活动转移患者注意力。指导患者在皮肤瘙痒时可借助药物止痒,切忌搔抓。在天气炎热瘙痒加重时,可在降低室内温度。避免在白天暴露皮肤,建立正常的作息习惯。

1.2.4用药护理

对老年患者的用药时需结合患者的综合病情,注意药物间的相互作用,告知患者药物可能的不良反应,指导患者正确用药。

1.2.5饮食护理

湿疹患者机体一般处于高敏感期,饮食结构应注意调整,避免海鲜、牛羊肉等易过敏食物的摄入,注意保持膳食均衡,增加果蔬摄入。

1.3观察指标

观察比较两组患者的瘙痒程度及临床疗效。治疗后瘙痒症状完全消失,皮肤湿疹痊愈为治愈;治疗后仍存在轻度瘙痒,可以耐受不搔抓为显效;治疗后患者仍存在瘙痒,需要搔抓为有效;治疗后瘙痒症状未明显缓解为无效。患者瘙痒程度评价标准为:无瘙痒计0分,轻度瘙痒不搔抓为1分,中度瘙痒需要搔抓为2分,瘙痒严重难以耐受计3分。

1.4统计学分析

本研究纳入数据使用SPSS 21.0进行处理与分析,其中,对符合正态分布和方差齐性检验的定量变量资料使用均数表示,两样本t检验处理分析,不符合者使用中位数表示,非参数检验处理分析;计数资料使用构成比表示,用X2检验或Fisher确切概率法处理分析。P<0.05为组间差异具有统计学意义的判断标准。

2 结果

2.1瘙痒程度比较

观察组患者在护理干预后瘙痒程度评分为(1.25±0.35)分,对照组患者在护理干预后瘙痒程度评分为(2.63±0.53)分。观察组患者瘙痒程度明显轻于对照组,组间差异显著(P<0.05)。

2.2临床疗效比较

观察组患者临床治疗有效率(92.68%)显著高于对照组患者(75.61%),差异具有统计学意义(P<0.05),具体数据详见表1。

3 讨论

湿疹是一种皮肤变态反应,至今病因尚未明确[3],可能与外部环境、接触物质、机体心理情绪、压力、慢性疾病等有关,瘙痒是该病的主要症状,患者常难以耐受,搔抓引起继发感染[4],严重影响患者生活质量。临床上药物治疗该病收效甚微,因此对患者的指导干预具有重要意义。通过系统的护理干预,对患者的心理状态、饮食习惯、用药等进行指导干预,避免诱因刺激和继发感染,对该病的治疗具有积极意义。

在本研究中,经系统化护理后,患者的瘙痒程度减轻,临床疗效显著,说明该护理模式对缓解患者的瘙痒症状具有重要意义。

参考文献

[1] 郑秀娥.护理干预对老年湿疹患者瘙痒的影响分析[J].中国农村卫生,2017,22(12): 6633-6634.

[2] 王玫艳,姚晚侠,孙继英.创伤后湿疹漏诊致创面迁延不愈分析[J].临床误诊误治,2017,30(1):59-60.

[3] 杨万英,刘品梅,林佩霞.老年糖尿病患者皮肤病变的影响因素及护理体会[J].吉林医学,2016,02:495-496.

[4] 王芳,张瑞琴.高位结肠透析治疗1例高龄湿疹患者的护理体会[J].首都食品与医药,2015, 10:107-108.

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