蒙脱石散、双歧杆菌四联活菌片联合葡萄糖酸锌口服液治疗小儿迁延性慢性腹泻

蒙脱石散、双歧杆菌四联活菌片联合葡萄糖酸锌口服液治疗小儿迁延性慢性腹泻

冯志英

（赵县人民医院  河北石家庄  051530）

【摘  要】目的：探讨应用蒙脱石散+双歧杆菌四联活菌片+葡萄糖酸锌口服液对小儿迁延性腹泻的治疗效果。方法：将本院2018年4月至2019年1月收治的72例患儿分成实验组（36例）与对照组（36例），入院后均给予两组输液及纠正电解质紊乱等常规治疗，在此基础上给予对照组应用蒙脱石散+双歧杆菌四联活菌平治疗，而观察组在对照组的治疗基础上，加用葡萄糖酸锌口服液治疗，观察两组治疗效果。结果：实验组患儿在退热、大便次数及大便性状恢复正常、住院等恢复时间指标上均显著短于对照组（P<0.05）;治疗期间实验组与对照组在不良反应的发生率上并无显著差异（P>0.05）。结论：对于小儿迁延性慢性腹泻，给予患者使用蒙脱石散、双歧杆菌四联活菌片联合葡萄糖酸锌口服液治疗方法，可取得显著疗效，且不良反应发生率也较低，值得推广。

【关键词】蒙脱石散;双歧杆菌四联活菌片;葡萄糖酸锌口服液;小儿迁延性慢性腹泻

【中图分类号】R47      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）01-0100-02

迁延性慢性腹泻是儿科常见疾病，该病常因免疫功能低下、菌群失调、黏膜损伤等因素所致，此类疾病若不能及时予以有效的治疗，可导致患儿的症状恶化，影响患儿的生长发育，严重甚至还可能威胁小儿的生命健康[1]。在疾病的治疗上，多项研究结果表明将具有不同作用机制的治疗药物联合使用，可有效治疗疾病，短时间使患者的腹泻症状得以改善。本研究中，探讨了采用蒙脱石散+双歧杆菌四联活菌片+葡萄糖酸锌口服液治疗的效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年4月-2019年1月本院收治的72例小儿迁延性慢性腹泻患儿为研究对象，所有患儿均符合《实用儿科学》[2]中关于迁延性腹泻的诊断标准，患儿家属也均签署知情同意书。按照随机数字表法将患儿分成如下两组：实验组36例，男性20例，女性16例;年龄最小者7个月，年龄最大者3岁，平均年龄（3.2±0.6）岁。对照组36例，男22例，女14例;年龄8个月～3岁，平均年龄（2.9±0.7）岁。对比两组患者的一般资料无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法

两组患儿在入院后，均予以补液、静脉输液、吸氧及纠正电解质紊乱等常规治疗。在常规治疗的基础上，为患儿口服蒙脱石散（博福-益普生制药有限公司，国药准字号H20000690，规格3g*10袋）。口服用药，1岁以下者3g/次，1次/d;1～2岁者3g/次，2次/d;2岁以上者3g/次，3次/d。口服双歧杆菌四联活菌片（杭州远大生物制药有限公司，国药准字号S20060010，规格0.5g*24片/盒）。1岁以下者0.5g/次，3次/d;1岁以上者1.0g/次，3次/d。实验组患儿在常规治疗及对照组用药的基础上，加用葡萄糖酸锌口服液（杭州老桐君制药有限公司，国药准字号H20065924，规格10ml*12支），口服用量为10ml/次，1次/d。

两组均以14d为一疗程，并在一个疗程的用药后评估疗效。

1.3 观察指标

（1）统计两组患儿退热时间、大便次数恢复正常时间、大便性状恢复正常时间及住院时间等康复指标。（2）对两组患儿治疗期间出现的不良反应进行记录。

1.4 统计学分析

采用SPSS20.0软件做统计学分析，计量资料使用t检验，计数资料使用卡方检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 結果

2.1 康复指标

实验组患儿各康复指标均优于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 不良反应

治疗期间实验组出现1例恶心、1例胃部不适，总发生率为5.56%。对照组治疗期间出现1例便秘，总发生率为2.78%。两组不良反应发生率上无显著差异（x2=0.348，P=0.555）。

3 讨论

迁延性慢性腹泻为小儿常见的疾病，疾病科引起营养不良、生产发育迟缓及认知障碍等症状，因此一旦确诊需予以及时的治疗。

在小儿迁延性慢性腹泻的常规治疗中，通常是采取蒙脱石散联合双歧杆菌四联活菌片治疗。蒙脱石散对消化道黏膜有良好的保护能力，可对入侵消化道系统的细菌及病菌进行有效的抑制，同时还能平衡正常菌群。双歧杆菌四联活菌片在给药后，可分布于肠道各个部位，同时可在肠黏膜的表面形成防御屏障，减轻炎性介质对肠黏膜表面的损伤，达到改善炎症的目的[3]。然而，常规治疗方案却对一些胃肠功能恢复及肠黏膜再生的效果不佳，因此现阶段的治疗中，在常规用药基础上还联合葡萄糖酸锌口服液，该药物的主要成分为葡萄糖酸锌、蔗糖与纯化水，通过补充葡萄糖及锌，可以显著提高患儿血清中的锌水平，这样有助于患儿胃肠道功能恢复与肠黏膜再生，显著改善患儿的腹泻症状。本次研究结果显示，在患儿退热、大便情况以及住院时间等康复时间指标上，实验组均明显短于对照组，该结果表明在常规用药的基础上联合葡萄糖酸锌口服液对小儿迁延性慢性腹泻的治疗效果显著。此外研究结果还显示实验组同对照组治疗期间的不良反应发生率无显著差异，这提示联合治疗方案安全可靠。

综上所述，应用蒙脱石散、双歧杆菌四联活菌片联合葡萄糖酸锌口服液治疗小儿迁延性慢性腹泻的疗效显著，可加快患儿症状康复，且治疗期间不良反应发生率低，因此值得在临床中大力推广应用。

参考文献

[1]   张苏棉. 双歧杆菌四联活菌联合蒙脱石散对于婴幼儿迁延性腹泻的临床治疗效果[J]. 湖南师范大学学报：医学版， 2018，5（41）：87.

[2]   史瑞芳. 蒙脱石散联合双歧杆菌四联活菌片治疗小儿腹泻的疗效及安全性[J]. 甘肃科技， 2017，22（7）：547.

[3]   姚俊红. 双歧杆菌四联活菌片、蒙脱石散联合应用对小儿腹泻的治疗效果分析[J]. 北方药学， 2018， v.15（05）：17-18.