循证护理干预模式对高龄股骨粗隆间骨折患者的应用效果研究

叶宇

【摘  要】目的：主要分析循证护理干预模式对高龄股骨粗隆间骨折患者的应用效果。方法：选取我院于2017年1月-2018年5月间收治的70例股骨粗隆间骨折高龄患者，随机将其分为观察组、对照組，分别实施循证护理干预与常规护理干预，评价循证护理干预模式的临床应用价值。结果：比较两组患者并发症发生率，观察组优于对照组，P<0.05;统计两组患者护理前后的心理状态评分情况，观察组优于对照组，P<0.05。结论：循证护理干预模式在高龄股骨粗隆间骨折患者护理中的效果显著，不仅有助于降低并发症发生率，还能调节患者心理状态，因此值得推广。

【关键词】循证护理干预;股骨粗隆间骨折;高龄患者

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）01-0169-02

前言：

股骨粗隆间骨折是老年群体常见病，在患者发病后，实施科学有效的护理干预有助于改善患者预后。我院实践发现循证护理干预模式在高龄股骨粗隆间骨折护理中的效果显著，为了可以进一步评估循证护理干预的临床价值，本文选取70例患者为观察对象，相关资料如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院于2017年1月-2018年5月间收治的70例股骨粗隆间骨折患者，随机将其分为观察组、对照组。其中观察组35例，包括男19例、女16例，平均年龄（73.5±6.2）岁。对照组患者35例，包括男18例，女17例，平均年龄（72.9±6.3）岁。

1.2方法

对照组患者接受常规护理干预，护理人员常规监测患者生命指标变化，并做好备皮、统计病史等常规工作。在对照组患者对护理方法的基础上，观察组患者接受循证护理干预，主要措施包括：（1）确定循证管理小组。选取本科室全体护理人员，构建以科室主任、护士长为主体的循证护理管理小组，组员根据自身的工作经验、专业技能等，对股骨粗隆间骨折的临床护理问题进行分析，确定循证问题，包括临床护理问题、并发症预防问题等。（2）循证护理实践。①根据循证护理管理的结果，护理人员了解充分评估患者治疗阶段会出现的心理状态变化，如长时间卧床或者行动不便所造成的心理波动等。护理人员做好患者的心理干预，通过心理状态评价，了解患者不良心理状态产生的原因，并做好干预。②并发症循证护理。了解患者可能出现的并发症情况，如泌尿系统感染、尿结石、褥疮等，定期为患者翻身，按摩受压部位，并要求患者多饮水，注意保持身体清洁等，避免并发症发生。③运动护理。要求患者根据患者身体情况做主动运动，时刻保证身体机能;对于行动不便者，由护理人员做亲身示范，协助患者做被动运动。（3）护理效果评价。在护理结束之后，由科室长与护士长、患者及家属、护理人员自身三方面进行评价，评估护理措施的应用效果;针对各方反馈的不足，由循证护理小组做头脑风暴法分析，寻找问题的解决方案。（4）在制定新的解决方案之后，再次由护理人员实时并应用到临床上。

1.3观察指标

统计两组患者护理后的并发症发生率，并按照文献[1]介绍的标准，统计患者护理前后的SAS评分、SDS评分等。

1.4统计学处理

采用SPSS 22.0软件对本次研究的数据进行处理，以t值、值检验数据间的差异，当P<0.05时，认为数据差异具有统计学意义。

2 结果

结果显示，观察组的并发症发生率达到了17.14%（6/35），优于对照组的45.71%（16/35），P<0.05，相关资料见表1。

3 讨论

股骨粗隆间骨折常见于老年患者，主要致病原因是外力因素，包括车祸、跌倒等，高龄人群本身合并高血糖、高血压等症状，发病后会面临更大的伤害，对患者生活质量产生严重影响[2]。同时，患者在股骨粗隆间骨折发病后，会有明显肿痛与患肢短缩等问题，加重患者痛苦。因此在临床干预阶段，除了要对患者实施必要的手术治疗之外，还需要配合相应的护理干预措施，还能取得满意的护理效果。

我院在临床工作中，将循证护理模式应用到股骨粗隆间骨折患者护理中，取得了满意的效果，从表1的相关数据可以发现，观察组患者的并发症发生率仅为17.14%，低于对照组的45.71%，P<0.05，且观察组患者护理后的SAS评分、SDS评分分别为30.2±3.5、32.1±4.8，明显优于对照组的45.9±4.2、41.2±5.3，P<0.05。本文研究结果证明，循证护理模式在股骨粗隆间骨折患者护理中的效果，该护理模式作为一种现代化的护理模式，护理人员以循证问题为依据，进而做出更加科学的干预手段，且护理中考虑了患者之间的差异化要求，强调了临床护理效果，根据患者疾病发展情况，采取了不同的护理干预手段。在整个护理过程中，护理人员通过循证护理的方法，对各项护理措施进行了完善与改进;在护理结束后，护理人员关注护理结果，根据多方反馈，评价护理措施的应用效果，针对其中的不足进行改进，因此可以持续改进护理方案，取得满意效果。

4 结论：

在股骨粗隆间骨折高龄患者护理中，采用循证护理干预模式可以显著提高护理质量，不仅有助于降低并发症的发生，还能改善患者心理状态，值得推广。

参考文献

[1]   杨雨.骨质疏松性股骨粗隆间骨折老年患者行人工股骨头置换术治疗的临床护理[J].全科口腔医学电子杂志，2018，5（30）：85-86.

[2]   李慧.优质护理在高龄股骨粗隆间骨折患者围手术期的应用效果[J].医疗装备，2018，31（18）：170-171.