快速康复护理在腹腔镜胆囊切除术中的应用进展

李丽红

【摘  要】本文就腹腔镜胆囊切除患者围手术期护理中快速康复护理理念的应用现状做一综述，以期对腹腔镜胆囊切除术患者的规范化护理工作提供参考。

【关键词】胆囊切除术;腹腔镜;快速康复;围手术期护理

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）01-0178-01

随着现代护理模式的改变和生活水平的提高，人们对医疗服务质量有了越 来越高的要求，因此快速康复护理理论得到了广泛的应用 。快速康复外科 （FTS） 是指采取有循证医学证据的围手术期处理的一系列优化措施 ，减少手术应激，降低手术并发症发生率，从而达到缩短住院时间、减少住院费用的目的，加速患者康复。大量的循证医学证据[1]证实快速康复外科护理是一种安全的、有效的护理模式。腹腔镜胆囊切除术围手术期快速康复护理措施的应用理念提倡给予患者更充分的术前准备及术后护理，基于这样的理念如下优化举措 ：

1 术前

1.1术前饮食 传统的开腹手术术前需禁食12 h、禁水 6 h，目的在于避免误吸的发生，但长时间禁食、禁饮会导致患者出现口渴、饥饿、烦躁 、脱水及低血糖等现象[2]。现代美国麻醉医师协会术前禁食实践指南说明，患者术前禁食6h、禁水 2h [3] ，并未增加肺吸入性的风险。术前2 h口服碳水化合物（主要是指葡萄糖 ）能加速机体代谢，利于稳定机体内环境 ，避免体液过多丢失或低血糖发生 [1]。1.2术前准备观念的转变 首先， 有文献表明，手术不放置鼻胃管并不会增加患者术后恶心、呕吐、腹胀、瘘等并发症的发生率，反而可以减少术后口咽部的不适反应，减少肺部感染的风险，有利于患者术后早期恢复进食[4]，其次，留置尿管过程对患者本身就是不良刺激。……