新型敷料用于外伤患者伤口护理的可行性研究

符小玉

【摘  要】目的：总结和探讨新型敷料用于外伤患者伤口护理的可行性。方法：以我院2018年2月到2019年2月接收的106例外伤患者为研究对象，随机分为探究组和参考组，各53例。在本研究中，参考组患者的换药和护理中选择常规操作，而探究组患者的在前者的基础上应用新型敷料。对比两组外伤患者的换药次数和伤口愈合时间，同时统计并对比两组患者的不良反应发生情况。结果：探究组患者的换药次数和愈合时间明显少于参考组，同时整体的不良反应发生情况明显少于参考组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：外伤患者在换药及护理时采用新型敷料对于伤口的控制效果较好，能够有效减少换药次数，缩短愈合时间，同时发生伤口恶化、感染等不良反应的情况更少，总体临床效果明显优于传统敷料，适合在临床进行进一步研究。

【关键词】外伤患者;伤口护理;新型敷料;不良反应;对照分析

【中图分类号】R473.6      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）04-0197-02

外伤患者是急诊科最常见的患者类型之一，患者在经过清创处理或手术治疗后，需要在短期内进行持续换药护理，从而避免伤口被感染，同时尽可能地加快伤口愈合，帮助患者早日恢复正常生活^[1]。传统的伤口护理方法为外科常规换药，持续时间较长且成本较高，而近年来新型敷料的出现为外伤伤口护理的患者提供新的选择^[2]。本文通过回顾性分析我院近一年接收的外伤患者的临床资料，对比了常规换药和应用新型敷料的临床效果，并总结相关护理对策，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究对象选择2018年2月到2019年2月在我院就诊的外伤患者，共计106例，随机分为两组，即探究组和参考组，各53例。探究组53例中男女例数分别为33例和20例，年龄为18～71岁，统计学平均值（39.16±5.03）岁。参考组53例中男女例数分别为32例和21例，年龄为19～70岁，统计学平均值（38.73±5.62）岁。所有患者的入选均依据相关诊断标准，并在明确研究内容的情况下同意参与对照研究。排除患有可能干扰研究结果的疾病的患者，或已接受其他治疗，可能影响观察结果的患者。对比一般数据可见，两组患者在性别比例、年龄、受伤类别等方面的对比结果近似，差异没有统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

两组患者在入院后均由医护人员仔细查看伤口并对其进行评估，在确定患者的伤口情况后使用生理盐水清洗创面和边缘皮肤，之后参考组患者采用传统敷料和基础换药手段。探究组患者的换药处理则在评估伤口恢复情况后根据实际情况选择适合的新型敷料，在伤口位置直接贴敷料即可;若患者的伤口局部组织出现坏死或感染，则需要先将坏死组织剪去并刮出肉芽组织，或者在进行相应的清创缝合后选择适当的敷料类型进行贴敷^[3]。

1.3评价指标

两组患者治疗效果的评价指标主要包括换药次数和愈合时间两个指标，此外对于两组患者不良反应的统计项目主要包括伤口恶化、伤口感染以及组织病变等。

1.4统计学处理

本研究两组患者相关的对照分析数据均使用SPSS 24.0进行处理。涉及均数、标准差的两独立样本计量数据用（`x±s）形式表示，同时选择t检验验证差异性，设定α=0.05;涉及例数、比例的两独立样本计数资料用[n（%）]形式表示，同时选择c²检验验证差异性，设定α=0.05。

2 结果

2.1两组患者的伤口愈合情况对比

两组患者使用不同的方法治疗后，伤口愈合情况统计结果为：探究组53例患者的平均换药次数为（3.2±0.5）次，平均愈合时间为（6.6±1.2）天，而参考组53例患者的平均换药次数为（6.8±0.8）次，平均愈合时间为（10.8±1.7）天。经比较，探究组患者的换药次数明显少于参考组，且差异存在统计学意义（t=18.165，P<0.05），此外探究組患者的愈合时间明显短于参考组，且差异存在统计学意义（t=12.548，P<0.05）。

2.2两组患者的不良反应情况对比

两组患者的不良反应具体情况为：参考组患者53例中3例出现伤口恶化，4例出现伤口感染，4例出现组织病变，发生率为20.75（11/53），而探究组患者中有3例出现伤口感染的情况，未发现伤口恶化及组织病变的情况，发生率为5.7%（3/53）。经比较，探究组患者的不良反应发生率明显低于参考组，且差异具有统计学意义（c²=5.156，P<0.05）。

3 讨论

伤口愈合护理研究近年来发展迅速，新型敷料的出现为外伤患者伤口的愈合具有更多的可能性。外伤患者换药时，传统敷料提供了干燥环境，此环境中换药易损伤细胞，延长愈合时间。而新型敷料主要包括脂质水胶材料、藻酸盐类敷料、泡沫类敷料、脂质水胶体材料和银离子敷料等，具有保湿性较好的特点，为伤口恢复提供湿润条件，促进生长因子释放，帮助创面和组织的再生^[4，5]。此外，湿润条件可降低创面和敷料粘连出现次数，避免组织损伤，减少患者在换药过程中的痛苦。

本研究采用对照研究的方法，证明了外伤患者采用新型敷料换药的总体临床效果显著，且不良反应情况较少，能够在帮助患者加快伤口愈合的同时，减少患者的疼痛，积极改善患者预后，值得在临床广泛应用。

参考文献

[1]      钟金焕，杨春丽.重组牛碱性成纤维细胞生长因子外用溶液联合新型敷料治疗糖尿病足溃疡的临床疗效观察[J].临床医学工程，2018，25（12）：1653-1654.

[2]      邱玉华，陈江，贾育松，袁林，赵学千，杜丽，张喆.新型创面敷料治疗跟骨骨折术后切口愈合不良临床疗效研究[J].临床军医杂志，2018，46（12）：1480-1481.

[3]      张乐，冒玉娟，吴萌，李颖，陈毓，陈巍.天然高分子生物材料在新型医用敷料中的应用研究[J].产业与科技论坛，2018，17（23）：73-75.

[4]      闵重函，周瑛，钱萍，陈平泉，严世贵，张洪美.一种新型蜂蜜敷料促创面愈合的实验研究[J].浙江中医杂志，2018，53（10）：776-777.

[5]      许玲华，江晓梅，鲍素敏，胡雪峰，刘权，吴波，肖瑛，李静.细菌纤维素敷料制备及对手术伤口的促愈合作用[J].中国组织工程研究，2018，22（26）：4150-4155.