15例冠状动脉造影术后使用弹力绷带致MARSI的原因分析及护理对策

周漪 陈莉 陈月香

【摘  要】目的：探讨冠状动脉造影术后使用弹力绷带致MARSI的原因分析及护理对策。方法：取2018年3月～2018年6月我科实施冠脉造影术的15例患者，其中男性12例，女性3例，年龄65～81岁，平均73岁。行冠状动脉造影术后常规弹力绷带加压包扎，维持24小时，并予砂袋压迫伤8-12小时，检查患者双足背动脉搏动有力，足趾皮温正常。在撕去弹力绷带时出现了MARSI，进行原因分析及护理对策的讨论。结果与结论：3M无痛液体敷料具有保护皮肤，促进创伤愈合的作用，使用弹力绷带时，应注意采取合理的方法，期间对包扎处加强观察，解除绷带时手法得当，对已发生的皮肤破损，根据患者的皮肤状况，详细评估并制定周密的计划、进行积极有效干预，可以避免或减轻患者不必要的痛苦。

【关键词】弹力绷带;冠状动脉造影术;MARSI; 3M无痛液体敷料;效果

【中图分类号】R47      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）01-0201-02

随着医用胶粘性产品如胶布、敷料、绷带、导管固定器、电极片等在临床各个科室的广泛使用，带来方便的同时，其对皮肤造成的损伤即医用胶粘剂相关性皮肤损伤（MARSI）也逐渐被临床医护人员重视。早在1988年，国外学者就提出了医用胶粘剂相关性皮肤损伤（Medical adhesive-related skin injury， MARSI）的概念：医用胶粘剂（如胶布、敷料或固定导管、心电电极、造口袋等装置）移除后，皮肤出现持续30 分钟甚至更长时的红斑伴或不伴水泡、糜烂或撕裂伤等皮肤异常的症状[1]。

MARSI可发生在临床各个科室，各个年龄段，不仅给患者皮肤甚至疾病康复造成伤害，增加患者的痛苦和经济负担，也增加了临床护理工作量。……