精细化护理管理在神经内科疾病患者中的应用效果分析

田红丽

摘要：目的 对神经内科疾病患者采用精细化护理管理的干预效果。方法从我院神经内科2017年07月—2018年07月期间收治的患者中随机抽取200例进行研究，依据简单随机分组方法均分为对照组和研究組，各100例。对照组采用神经内科常规护理，研究组采用精细化护理管理干预。对两组患者护理期间意外事件发生率、并发症发生率及护理满意度进行比较。结果研究结果显示，研究组干预期间意外事件发生率和并发症发生率均分别明显低于对照组，但护理满意度则明显高于对照组，组间差异具有统计学意义（X²=7.68，7.78，12.18;P<0.05）。结论神经内科疾病患者在治疗期间采用精细化护理干预可以有效的减少意外事件的发生，降低并发症发生率，提高护理服务质量，效果确切，具有较高的临床推广价值。

关键词：神经内科;精细化护理;意外事件;满意度

神经内科是医院的主要组成部分，该科室患者具有起病急骤、病情危重、治疗周期较长等特征，进而导致该科室护理人员的工作量较大，且任务繁重^[1]。同时由于神经内科患者的特殊治疗较多，进而对护理人员的护理服务质量要求也更高。提高神经内科护理人员的护理服务质量对促进患者康复具有积极的意义。精细化护理管理是一种新型的护理管理理念，能够科学合理的利用医院的资源，以确保医疗资源的充分利用，满足患者对护理服务质量的需求^[2]。所谓的精细化管理，指的是一种结合了新时代发展理念和文化理念的护理管理方式，其基础为科技，主要特征是精细操作，能够充分利用医疗资源，加强护士之间的协作能力和执行能力，进而有效节约成本，改善医院的经济效益，提升护理质量。本次研究通过对我院近年来收治的神经内科疾病患者为观察对象，分析探讨精细化护理管理在该科室中的应用效果。

1资料与方法

1.1 一般资料 从我院神经内科2017年07月—2018年07月期间收治的患者中随机抽取200例作为观察对象，依据简单随机分组方法均分为对照组和研究组，各100例。对照组中男女患者的比例为54/46;年龄范围为27～77岁，平均为（56.37±8.42）岁;其中49例为脑梗死，34例患者为脑出血，14例为眩晕综合征，3例为其他。研究组中男女患者比例为57/43;患者年龄范围为30～76岁，平均为（57.01±8.63）岁;其中46例为脑梗死，34例患者为脑出血，16例为眩晕综合征，4例为其他。研究组和对照组患者基线资料相比并无统计学意义（P>0.05），具有可比性，本次研究经过我院伦理委员会审核批准，且所有患者及家属均自愿签署知情同意书;本次研究所有患者均无意识障碍、交流障碍和精神疾病。

1.2护理方法  两组患者均经过相应疾病治疗后根据分组方式进行护理管理。

1.2.1 对照组 对照组采用神经内科疾病常规护理，主要内容包括密切监察病情，用药护理、饮食护理以及出院指导等内容。

1.2.2研究组 干预组患者在对照组的基础上采用精细化护理管理，主要内容包括：第一，制定精细化护理管理标准，并结合医院的实际情况进行安排，针对护理人员的工作情况和护理人物进行分层责任制的细节护理干预。由该科室的护士长以及责任组展对护理内容进行监督，由相关患者的责任护士对患者的病情和心理状态等进行评估，结合评估结果对患者进行具体的护理内容，患者住院期间的护理内容均需严格按照护理计划进行实施。第二、护理人员对患者进行护理干预前认真做好患者的思想工作，加强对患者进行心理指导和生活干预，耐心的向患者讲解护理内容和护理操作的目的;同时加强对患者进行健康教育，提高患者及家属对疾病的了解，以提高患者治疗疾病的信心。第三、在常规用药指导的基础，叮嘱患者严格遵医用药，并叮嘱患者定期复查。加强对自控能力差的患者用药的监督和巡查，告知患者家属结合监督，一旦发现异常及时联系医生以减少不良反应的发生。第四、护理人员需做好危险因素的评估，以有效的减少烫伤、跌倒、压疮以及坠床等意外事件的发生;医院需在存在风险的地方张贴醒目的标实，同时拉出病床两侧的护栏。叮嘱患者家属为其翻身，并勤换衣物。

1.3观察指标 对两组意外事件、并发症发生率和护理满意度进行对比。

1.3.1护理满意度标准 根据我院自制调查问卷进行评判，满分为100分，评分≥90分表示非常满意，评分60～89分表示满意，评分<60分表示不满意。总满意度=（非常满意+满意）/总数×100%。

1.4 统计学方法 本次研究中涉及计数资料（%）行Χ²检验，涉及计量资料（平均值±标准差）行t检验，采用SPSS22.0对数据进行统计学分析，差异具有统计学意义以P<0.05表示。

2结果

2.1 意外事件和并发症 见表1。由表1数据可知，研究组患者意外事故发生率和并发症发生率均明显低于对照组，差异具有统计学意义（X²=7.68，7.78，P<0.05）。

2.2 护理满意度见表2，由表2中数据可知，研究组和对照组患者护理满意度分别为99.0%、86.0%，研究组护理满意度明显高于对照组，差异具有显著性（X²=12.18，P<0.05）。

3讨论

神经内科患者多以中老年患者为主，且具有较高的发病率。近年来，随着我国人口老龄化的加重，该科室患者数目逐年增长。且神经内科患者的病情危重，治疗周期长，护理难度较大，且存在较高的护理风险。因此，对护理人员的护理服务质量要求也就越高。近年来，相关文献研究指出，利用精细化护理管理可以有效的提高医院医疗水平，降低护理风险，提高护理服务质量^[3]。精细化护理管理是一种全新的护理理念，且随着医疗水平的发展，该模式的护理文化理念以及管理理念也越来越成熟。精细化护理管理的重点在于突出护理期间的细节操作，充分的利用医疗资源，以充分满足患者的需求为宗旨，进而提高护理服务质量^[4]。精细化护理不仅强调了精益求精的护理技术，同时加强对护理过程中细节的把控，尤其强调护理过程中对执行的细化要求。本次研究通过对我院近一年来神经内科收治的患者进行研究，分析探讨精细化护理管理在神经内科疾病中的应用效果。由文中表1结果可知，神经内科疾病患者采用精细化护理管理可以有效的降低意外事件和并发症的发生率;由表2中的数据可知，精细化护理管理可以有效的提高患者对护理的满意度。

综上所述，神经内科疾病患者采用精细化护理管理，可以有效的提高护理人员的护理服务质量，以减少护理意外事件和并发症的发生，同时可以有效的提高患者对护理的满意度，减少护患纠纷，提高医院的整体医疗水平。

参考文献：

[1] 鱼池池，李霞. 神经内科护理管理中精细化管理的应用效果[J]. 临床医学研究与实践. 2018，3（18）：163-164.

[2] 赵艳. 精细化护理管理对提高神经内科护理质量的效果分析[J]. 内蒙古医学杂志. 2017，49（4）：504-505.

[3] 夏挺. 精细化管理在神经内科护理中的应用效果[J]. 临床医学研究与实践. 2018，3（8）：154-155.

[4] 谌洁. 精细化管理在神经内科护理管理中的应用效果研究[J]. 现代诊断与治疗. 2015，23（1）：219-220.